高千伏胸片是尘肺患者最常用的体检手段，也是尘肺患者最重要的诊断手段。你是否了解高千伏摄影？本文将为你进行详细介绍。

　　高千伏摄影的原理

　　高千伏摄影是利用100kV（100~125 kV）以上的X射线进行摄影探测的一种技术。通常摄影所需的X射线在45～90 kV之间，X射线在身体中的主要吸收量是由电子作用决定的。不同部位的X射线浓度与组织的原子序数和厚度密切相关，特别是软组织、脂肪、气体及骨骼在同一平面时，由于电子作用而完全被高密度的骨骼所覆盖，导致骨骼与骨骼的吸收率差别增大，从而造成对比度高、层次少。在100kV及更高的电压下，生物组织中的吸收率主要由散射作用决定，并受原子序数及薄膜厚度等因素的影响而降低，这与材料的质量无关，仅与材料密度有关。

　　高千伏摄影胸片的特点

　　采用高千伏配合高密度滤波栅格，可以得到高分辨率的胸片图像，有效防止肺野密度增加、肺野细节被散光掩盖、肺野密度减小而导致的细节湮没以及肺野被穿透等缺陷。高千伏摄影胸片能提高病灶的清晰程度，便于对气管和支气管图像和肺叶的结构进行连续跟踪；增加对暴露条件的容忍性，采用小焦点，可降低入射量，增加成像清晰性，并降低患者所受放射治疗的剂量。

　　高千伏摄影的优缺点

　　优 势

　　1. 能够减小管流，降低X线管所发出的热，从而改善图像反差和设备效率，还能增加X线管的使用时间。

　　2. 可降低X射线照射剂量和吸收率，便于保护患者。

　　3. 对老年患者的检查效果尤其有效，能及早检出肺癌。

　　4. 对有骨膜和心脏阴影遮挡的病变部位进行显像。

　　5. 找到肺内有转移性的小结节，为进一步明确其大小提供依据。

　　6. 对胸壁病变密度较高的部位进行观测，如术后出现胸壁渗出、胸膜变厚或大量钙化、肺不张等，可以看到有无包块、有无阻塞、有无肋骨损伤等。

　　7. 能清晰地观察到空洞、肺脓肿和先天性支气管肺囊肿等空腔，并能判断空洞形态、大小和分布等。

　　8. 能清晰地观察纵隔的形态，如气管隆起、支气管开口、胸膜反折、纵隔淋巴结，可以取代气管的前额面图像。

　　9. 得到了一张具有高质量、低反差的X光片。

　　10. 增大管压和减小曝光次数，可以减轻运动异常，使X射线摄影图像的锐利程度得到改善。

　　缺 点

　　1. 散射光线多，影像品质不佳。

　　2. 摄影反差较大，需选择合适的曝光参数。

　　3. 对于炎症性病变、活动性结核、肺部钙化等的成像效果比一般摄像检查要差一些。

　　目前，大部分医院都已经使用了高千伏摄影X射线胸片，不但可以很好地显示肺部、纵隔各类肿瘤，还可以对肺部的微小病灶、微小结节以及尘肺等进行X光成像。

　　宁乡市疾病预防控制中心

　　唐漾波