小王是一个普通的程序员，跟其他所有同行一样，长年加班，各种形式的内卷是家常便饭。小王一直觉得工作很累，有点不堪重负的感觉，尤其是第2次新冠阳性以后，这种感觉越发的明显。跟网上常常看到的一样，小王觉得自己脑力和体力都有明显的下降，写代码找代码时常感觉注意力不集中、卡壳，经常容易感觉劳累、身体不适、头痛、脖子痛等等，甚至感觉浑身都会疼痛，每天下班只想回家躺着。小王觉得跟所谓的新冠后遗症一样，想找个时间去按摩放松一下，但总是想想就觉得很麻烦，不想动了。因为疼痛比较明显，去医院看颈椎，却被医生告知得了抑郁症。

　　经过医生的详细检查询问，小王最后确诊为“中度抑郁发作”。小王不明白，新冠后遗症怎么就变成抑郁症了。医生给他解释说，我们平时理解的抑郁症可能更多的是说心情差，悲伤想死，但抑郁绝不仅仅如此。抑郁的情绪可能并不是那种悲伤，而是高兴不起来，笑不出来；除了情绪不好，抑郁还会全面影响整个人的状态。一方面，人可能会变得“懒”起来，不愿意活动，睡不醒；另一方面，人还会变得“笨”起来，反应变慢，没办法集中注意力，记不清事情，甚至严重到觉得脑袋像“生锈了”一样。

　　而且，有一部分抑郁症表现可能还没有那么“典型”，它可能更多地影响到你的身体感受，会让你觉得虚弱乏力，会让你觉得全身到处都痛。有很多的抑郁症患者感觉身上有不固定的疼痛，尤其以老年人多见，反复的在其他科室就诊检查，也发现不了明显的异常，最后就开始吃“黛力新”这种桃红色的小药丸治疗。研究显示，抑郁症患者伴有躯体性疼痛症状的患病率为65％，重度抑郁症患者中伴有一种以上慢性躯体疼痛症状者高达43.4％，常见的有背部、胃肠道、关节、肢体疼痛和头痛。

　　在人体中，5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）这两种神经递质和疼痛的发生紧密相关，然而抑郁症患者这两种神经递质常常偏低，浓度过低时，脊髓抑制中枢神经疼痛的能力就会大大降低，这也就是为什么抑郁症患者更容易感知到疼痛的原因。从脑解剖学角度看，抑郁症会影响到很多脑区，如岛叶皮质、前额叶皮质、前扣带回皮质、海马体、杏仁核（在形成和记忆情感反应起着重要作用）。杏仁核除了形成和记忆情感反应，也参与疼痛的感知和处理。负性情绪会增强杏仁核的活动，杏仁核越活跃，对疼痛的感知也就越敏感。因此，当我们感觉到疼痛、疲乏，却又找不出什么特别的原因时，一定要注意自己的情绪是不是有变化了。

　　醴陵市精神病医院  钟米花