近年来，随着人们生活水平不断提高，糖尿病发生率不断上升，口服糖耐量试验（OGTT）在医学领域被广泛应用，那么，什么是OGTT试验？试验过程中需要注意些什么呢？

　　什么是口服葡萄糖耐量试验？

　　OGTT是一种在空腹状态下，让患者口服一定剂量的葡萄糖溶液，然后在指定时间内（通常是0、30、60、90和120分钟）采集血样监测血糖水平的方法。它可以评估胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，常用于诊断不典型或血糖升高不明显的可疑糖尿病。

　　哪些人需要做OGTT？

　　（1）无糖尿病症状但有明显糖尿病家族史，或血糖、尿糖出现异常者；（2）有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准者；（3）妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染等人群出现尿糖阳性者；（4）分娩巨大胎儿的女性；（5）有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变者。

　　试验时需要注意些什么？

　　1. 试验准备　试验前3天保持日常饮食，维持正常活动，试验前一天晚餐后不再进食，次日早晨开始试验。若正在使用胰岛素治疗者，必须在试验前3天停用胰岛素。

　　2. 做好记录　试验中，受试者5分钟内喝完葡萄糖水，准确记录时间，整个试验过程中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，并提前15分钟到抽血处登记等候，准时抽血。

　　3. 避开疾病期　如遇感冒、发烧、肺炎等疾病时，可暂缓糖耐量试验，待疾病痊愈后再做。

　　4. 与胰岛素释放试验同时进行  分别用红色采血管和灰色血糖管采血，每隔1小时可留取尿液做尿糖测定。

　　结果有何临床意义？

　　1. 正常人空腹血糖为3.9～6.1毫摩尔/升，餐后0.5～1小时血糖达高峰，但不超过11.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔/升，餐后3小时血糖基本恢复至空腹水平。当空腹血糖低于6.1毫摩尔/升，餐后2小时低于7.8毫摩尔/升，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。

　　2. 非妊娠期的成年人，若静脉空腹血糖为6.1～7.0毫摩尔/升，且餐后2小时血糖为7.8～11.1毫摩尔/升，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到糖耐量减低(IGT)的诊断标准。

　　3. 当静脉空腹血糖介于6.1～7.0毫摩尔/升，且餐后2小时≤7.8毫摩尔/升，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到空腹血糖受损(IFG)的诊断标准。空腹血糖受损（IFG)和糖耐量减低(IGT)皆属于糖尿病前期，倘若不加干预，任其发展，很可能进展为糖尿病。

　　4. 当静脉空腹血糖≥7.0毫摩尔/升或餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔/升，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。

　　娄底市妇幼保健院检验科　李立军