宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤，发病率排第二，且发病年龄呈现出年轻化趋势。随着HPV疫苗的出现和宫颈癌前病变筛查技术的进步，宫颈癌已经成为完全可防可治的癌症，也是目前唯一病因明确，通过早期预防和治疗能够消除的恶性肿瘤。

　　宫颈癌的发病原因有哪些？

　　研究证实，97.7%的宫颈癌都与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染相关。HPV的致癌过程是一个缓慢的过程，从高危型HPV持续感染到发生宫颈癌，大约需要10~15年。积极有效地开展宫颈癌筛查，早期发现并及时干预，能够显著降低宫颈癌的发病率。

　　宫颈癌的高危人群有哪些？

　　1. 过早性生活（16岁以前）、多个性伴侣。

　　2. 过早生育（18岁以前）或多产者。

　　3. 患有其他性传播疾病者。

　　4. 女性免疫系统受损会增加患宫颈癌的风险，例如艾滋病毒（HIV）感染者或已经接受器官移植的人士。

　　5. 吸烟或吸毒者。

　　6. 有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌和外阴癌等家族病史者。

　　如何进行宫颈癌早期筛查？

　　21岁以上有性生活的女性都应定期做宫颈癌筛查，具体检查项目如下。

　　21～29岁女性，建议每3年做一次宫颈细胞学检查；30～65岁女性，建议每3年做一次宫颈细胞学检查，每5年做一次HPV检测或HPV联合细胞学检查；65岁以上女性，如过去10年内连续3次细胞学检查无异常，或连续2次细胞学联合HPV 检测均阴性，且无宫颈癌前病变或宫颈癌病史，可停止筛查。

　　日常生活中如何预防宫颈癌？

　　预防宫颈癌应关注这些注意事项：了解HPV和宫颈癌的相关知识，建立良好的生活方式和生活习惯；树立自我保护意识，注意性生活卫生，正确使用避孕套；避免过早性生活及混乱性生活，降低HPV感染风险，减少性疾病的传播；接种HPV疫苗；定期进行筛查，及时发现癌前病变，并采取有效干预措施，阻断其进展为宫颈癌。

　　如何接种HPV疫苗？

　　目前，国内的HPV疫苗分为三类，即二价、四价和九价疫苗，三种疫苗针对的人群、接种剂次和预防的HPV亚型有所不同。

　　二价疫苗主要预防高危型16、18型，四价在二价的基础上增加了低危型 6、11型，九价在四价的基础上增加了高危型31、33、45、52、58型。

　　其次，二价疫苗主要适用于9~45岁女性，全程需要接种三剂次，分别为0、1、6月；9~14岁女孩需接种两剂次，即0、6月。四价和九价疫苗适用于9~45岁女性，均需要接种三剂次，即0、2、6月。

　　湖南省涟源市妇幼保健院  王慧平