高血压在我国是最常见的一种慢性疾病，近年来中青年患病率上升趋势更明显。高血压往往因为没有明显的症状容易被大家忽视，然而它对心脏、脑、肾脏、大血管、眼的危害却非常严重，如果不管不顾、任其发展，将产生严重后果，所以高血压有“沉默的杀手”之称。接下来我们聊聊如何管理高血压？让这个“沉默的杀手”无所遁形。

　　首先是合理膳食。1. 减少盐的摄入对于控制高血压至关重要，建议每天的钠摄入量应少于5克，避免过多食用加工食品和咸味食品；2. 多吃蔬菜、水果，蔬菜和水果富含纤维、维生素和矿物质有助于降低血压；3. 减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，选择低脂肪乳制品、瘦肉和植物油；4. 少吃或不吃肥肉和动物内脏；5. 任何类型的酒精对人体都无益处，建议高血压患者不要饮酒；6. 建议高血压吸烟者戒烟，必要时应用戒烟药物对抗戒断反应。

　　其次是进行适度的体育锻炼，控制体重、保证充足的睡眠和愉悦的心情。1. 血压控制良好的患者，推荐进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；2. 中度和重度高血压患者尽量避免高强度运动；3. 高血压患者应积极控制体重，首先通过综合生活方式干预控制体重，包括自我监测体重、适当体力活动/运动，且减重计划应长期坚持，不可急于求成；4. 压力和紧张情绪可能会加重高血压，通过适当的休息、放松技巧（如深呼吸、冥想）和寻求亲友的支持来减轻压力，对高血压有很好的改善；5. 增加有效睡眠时间，改善睡眠质量可显著提高降压药的药效。

　　另外，要遵医嘱坚持服用降压药。常见的利尿剂包括噻嗪类和袢利尿剂；常见的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等；常见的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿替洛尔等；常见的ACEI类药物有卡托普利、依那普利等；常见的ARB有氯沙坦、缬沙坦等；常见的ARNI药物有沙库巴曲缬沙坦钠片。每个人的体质不同，高血压的症状也略有差异，这些药物均需在医生指导下服用。

　　高血压治疗的根本目标是降低心、脑、肾与血管并发症和死亡的危险。发现高血压应该积极面对、平稳控制、定期随访，最大程度地降低危害的发生。

　　娄底市疾控中心 梁海珍