虫牙(龋病)是一种古老的疾病，我国最早关于龋病的记载可以追溯到三千年以前的殷墟甲骨文中。2017年发布的调查资料显示，龋病导致的牙髓疾病和根尖周疾病越来越多，龋病引发了一系列问题。根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最常用和最有效的方法，也是拯救牙齿的最后一道防线。接下来，我们将带你一起了解根管治疗的整个过程。

　　根管治疗的概念与目的

　　根管治疗是一种用于治疗因蛀牙、外伤导致的牙髓病和根尖周病的治疗方法，它采用专业器械、方法对牙齿的根管进行清理、消毒，然后进行根管充填，达到控制感染、促进根尖周病的愈合或者防止根尖周病发生的目的。

　　1. 消除感染  根管治疗的首要目标是清除根管内受感染的牙髓和坏死组织，以消除病菌引起的炎症和感染。

　　2. 防止感染扩散  根管治疗目标不仅在于清除根管内部感染，更重要的是封堵根管，防止病菌再次进入及根管内残余的细菌复苏，阻止感染扩散到周围组织。

　　3. 保留牙齿结构  根管治疗可以挽救牙齿，避免不必要的拔除。保留自然牙齿的结构对于咀嚼功能和口腔美容都至关重要。

　　4. 缓解疼痛  患牙常伴有剧烈的疼痛，影响患者的生活质量。根管治疗通过清除引起疼痛的源头缓解疼痛感。

　　5. 改善口腔健康  患牙危害口腔健康，及时进行根管治疗可以有效清除细菌，并且预防感染对邻近牙齿、牙龈和颌骨造成的进一步损害。

　　根管治疗的过程

　　1. 诊断和准备  医生进行口内检查、拍摄X光片等来确定是否需要进行根管治疗，并评估根管数量、形态及难度。

　　2. 麻醉和隔离  在治疗开始前，医生局部麻醉患牙，减轻患者治疗时的疼痛。同时，用橡皮障等材料进行牙齿周围的隔离，隔绝污染。

　　3. 清理根管  打开髓腔并暴露所有的根管口，去尽根管内感染物，并且使用根管锉清除部分感染的牙本质及根管壁的细菌，形成有利于充填的锥形后，用药物清洗根管内的细菌、牙本质碎屑和无机物，溶解有机物，最后根管内用消毒药物彻底消毒根管系统。

　　4. 根管填充  将消毒并干燥的根管被填充生物相容材料严密封闭根管系统，防止微生物及液体渗漏，促进根尖的愈合并防止感染再次发生。

　　5. 修复牙齿  在根管治疗完成后，X线光片显示根管充填完好行暂时或者永久修复体保护牙齿。

　　根管治疗的注意事项

　　1. 治疗时间  根管治疗的时间因个人情况不同而有所差异，一般需要两到三次就诊才能完成。

　　2. 后期护理  根管治疗后，要注意口腔卫生，定期刷牙、使用牙线进行清洁，并定期复诊，如有不适及时就诊。

　　张家界市永定区永定街道

　　社区卫生服务中心 唐国旗