曼月乐是一种集避孕和治疗为一体的宫内节育器，结合了激素疗法和物理避孕的机制，被广泛应用于临床。

　　曼月乐的定义

　　曼月乐，全称左炔诺孕酮宫内缓释系统，是一种T型避孕环，其中含有高效孕激素。其主要作用是通过定期释放少量的孕激素来提供避孕和治疗效果，并可持续使用3至5年。

　　曼月乐的避孕效果

　　1. 激素控制排卵　曼月乐中的孕激素可以抑制卵巢排卵，阻止卵子的释放，从而减少妊娠的可能性。

　　2. 子宫内膜改变　曼月乐可以引起子宫内膜的改变，使其萎缩变薄，变得不适宜受精卵的着床。

　　3. 改变宫颈粘液性状　曼月乐释放的孕激素使宫颈粘液稠厚，不利于精子的穿透。

　　曼月乐的临床应用

　　1. 长效避孕

　　它通过释放少量的孕激素来阻止卵巢的正常排卵，并改变子宫内膜的环境，减少受精卵着床的可能性。相比其他避孕方法，曼月乐具有更高的避孕效果，且使用方便，尤其适用于长期无生育要求且月经量过多的患者。

　　2. 月经问题的调节

　　曼月乐可用于调节月经周期和减轻多种月经问题。它可以减少或改善痛经，改善异常出血，包括月经过多和不规律的月经。此外，曼月乐还可缓解痛经引起的其他不适症状，如头痛、胸闷等。

　　3. 子宫肌瘤的治疗辅助

　　曼月乐在子宫肌瘤的治疗辅助方面也起到一定的作用。子宫肌瘤是常见的女性生殖系统肿瘤，通常会导致月经量多、盆腔疼痛和不孕等。通过使用曼月乐，可以减缓子宫肌瘤的生长，并缓解相关症状。

　　4. 子宫内膜异位症和子宫腺肌症的治疗

　　子宫内膜异位症和子宫腺肌症是一种临床常见的妇科疾病，导致进行性痛经、月经量过多和不孕等。曼月乐的孕激素成分可以抑制子宫内膜生长，使子宫内膜萎缩，从而缓解痛经和月经量过多等症状，降低手术率。

　　5. 对异常子宫出血的治疗

　　对围绝经期的无排卵性出血，可以减少出血量，抑制子宫内膜的生长，减少内膜病变，安全渡过围绝经期。对年轻且近期没有生育要求的异常出血，既可以避孕，又可以治疗月经过多、月经频发等，且不影响卵巢功能，取环后即可备孕。

　　6. 对子宫内膜息肉及子宫内膜增生等，都有比较好的疗效

　　曼月乐使用注意事项

　　1. 曼月乐上环时间为月经周期的4～7天，排除全身性疾病及炎性疾病方可上环。

　　2. 定期检查和观察：安装曼月乐后，需要定期进行检查和观察。

　　3. 不适症状的报告：曼月乐的副作用可能包括不规则阴道流血、月经量少、乳房胀痛、头痛、情绪变化等。如果出现异常，应及时向医生报告，并进行进一步的评估和治疗。

　　长沙仁爱妇产医院　李如玲