中医辨证治疗被称为辨证论治或辨证施治，包括辨证和治疗两个过程，是中医认识和治疗疾病的基本原则。现代人大多因经济社会快速发展，存在饮食不规律的问题，导致胃病成为现代的高发疾病。那么中医是如何辨证治疗胃病的呢？

　　胃阴虚型  辨证时发现胃痛持续较长时间之后，郁热伤阴，胃部失去应有滋养的情况，会表现出胃部灼痛、嘈杂饥饿、大便干燥、舌红少苔、脉象细弱等症状。在治疗上则需采用养阴益胃的策略，以北沙参15克、麦冬12克、生地黄15克、枸杞12克、当归6克、白芍15克、川楝子10克、佛手12克、甘草6克加减水煎服用。

　　脾胃虚寒型  辨证时会发现饥饿不正常，或是存在过度疲劳、脾胃长期受损的情况，并由此导致脾阳不足、中焦虚寒，在症状上表现为胃部隐痛、吐清水、纳差、大便稀疏，也会有怕冷、四肢寒冷、舌色淡、脉象薄弱的表现。治疗时应采用温中健脾的方法，可采用黄芪建中汤加减进行治疗。

　　寒邪客胃型  辨证时会发现寒邪影响胃阳，导致胃部气机阻滞，症状以胃痛突然发作、畏寒喜暖、喜热饮、脉弦紧、舌苔薄白为主。治疗方法上以散寒止痛为主，症状较轻可以在胃部对应位置局部熨烫，也可服用生姜红糖汤；症状较重则需要应用良药丸治疗：高良姜12克、香附10克、胡椒10克、吴茱萸、陈皮、烤甘草各6克，水煎后服用。

　　肝气犯胃型  中医理论认为肝主疏泄，喜条达。所以在肝气犯胃型辨证中认为是情绪不舒服导致肝气郁结，影响到胃部导致胃痛，疼痛还会辐射至肋部，造成患者频繁打嗝，此外还有舌苔薄白、脉弦的表征。治疗时需要采用疏肝理气的方法，可应用柴胡、栀子、赤芍各12克、香附10克、郁金12克、川楝子10克、延胡索12克与甘草6克，水煎后服用。

　　肝胃郁热型  辨证时认为是肝气郁结、日久化热，由此导致的邪热侵犯胃部，会造成胃灼痛、急痛、易怒、泛酸、口中干苦、舌红苔黄、脉弦或数的征象。在治疗方法上采用疏肝解热和胃的策略，需要用栀子12克、牡丹皮10克、白芍15克、陈皮6克、青皮10克、吴茱萸6克、黄连10克、蒲公英30克、佛手12克、甘草6克，同样是水煎后服用。

　　血瘀型  中医理论中气为血帅、血随气行，因此如果气滞持续时间过长很容易造成血瘀停滞，发生在胃部就会造成胃痛持续时间长、疼痛有定处、不可按压，或者出现脉涩、吐血黑便、舌质紫暗的情况。对待这种病症需要以促进血循环、消除血瘀的方法进行治疗。

　　结合上述内容来看，中医针对不同类型的胃病演化出完全不同的辨证治疗方式，为现代医学的发展提供一定的参考，帮助公众正确对待胃病。

　　湖南省衡阳市

　　衡南县中医医院  尹芳