宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中位居第二位，仅次于乳腺癌。近年来呈现年轻化趋势。研究证实，高危型人乳头瘤病毒感染是诱发宫颈癌的最主要原因。那么，什么是HPV？HPV感染的途径是什么？感染后引起什么疾病？有什么方法可以有效预防HPV感染呢？

　　什么是HPV？  HPV是一种病毒，属于乳头瘤病毒科乳头瘤病毒属，呈球形，病毒基因组为超螺旋、双链环状DNA。

　　感染的途径  HPV对皮肤和黏膜上皮细胞具有高亲嗜性，主要通过直接接触感染者病损部位或间接接触被病毒污染的物品等进行传播。生殖道感染与性行为密切相关，性生活开始的年龄越早，性伴侣越多，感染的风险就越大。患有生殖道HPV感染的母亲在分娩过程中，可通过母婴垂直传播引起新生儿感染。

　　HPV分型  目前世界上已发现约110余种HPV，根据侵犯的组织部位不同可分为：

　　1. 皮肤低危型：包括1、2、3、4、7、10、12、15等，其中3、10主要引起扁平疣， 1、4型主要引起跖疣， 1、2、3、4型主要引起寻常疣， 7型主要引起肉贩疣。

　　2. 皮肤高危型：包括5、8、14、17、20、36、38等，与疣状表皮发育不良有关，相关的恶性肿瘤有外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌。

　　3. 黏膜低危型：包括6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等，可感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜。其中90%的尖锐湿疣由6型和11型感染引起。

　　4. 黏膜高危型：包括16、18、30、31、33、35、52、58等，可引起宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌。其中70%的宫颈癌由16型和18型引起。

　　宫颈癌的检测方法  感染了HPV并不等于患了宫颈癌，研究表明，只有高危型HPV持续性感染才有患宫颈癌的风险。宫颈癌的发展有一个较长的并可逆转的癌前病变过程，若能早期筛查这些癌前病变，早期干预，对阻断宫颈癌的发生、降低死亡率有着十分重要的意义。目前针对宫颈癌前病变的筛查手段主要有HPV基因分型、液基薄层细胞学检测（TCT）、阴道镜下宫颈碘试验、宫颈组织活检等。还可以进行生物学标志物如鳞状细胞癌抗原、CA125、CEA等检测。

　　HPV感染的治疗和预防  皮肤、黏膜的寻常疣和尖锐湿疣，可用局部药物治疗或冷冻、电灼、激光、手术等疗法。保持良好的个人卫生习惯、正确使用安全套可有效降低HPV感染风险。目前国内上市的二价疫苗（16、18）、四价疫苗（6、11、16、18）和九价疫苗（6、11、16、18、31、33、45、52、58），可用于HPV感染的主动预防。

　　湖南省湘潭市第二人民医院

　　张咏梅