便秘是指排便频率减少，一周内排便次数少于2~3次，排便困难，粪便干结；卧床孕妇因卧床时间长、运动减少导致肠蠕动缓慢，加上饮食习惯、排便方式、自身生理及环境改变，从而导致了便秘的发生。便秘不仅会影响食欲、导致胃口欠佳、腹部不适、营养摄入不足、肠道毒素不能及时排除、影响身体健康及危害胎儿，甚至还会诱发宫缩，容易引起阴道流血流液、宫颈缩短，最终导致流产、早产。

　　营造相对舒适的环境

　　1. 请保持床位整洁干燥，勿堆积物品；

　　2. 养成定时排便的习惯，早餐后1小时左右为最佳排便时间。您也可以选择避开医生护士查房和治疗的时间，定时排便，建立引起排便反射的胃-结肠反射作用；

　　3. 当您有便意时，请告知护士或护工，我们会为你营造相对隐蔽的环境，如及时告知同房病友回避、为您拉好窗帘遮挡、悬挂“在如厕中，请勿打扰”标识牌、开窗通风等；

　　4. 如厕时，您可利用手机播放轻快舒缓的音乐，放松身体，以便顺利进行。

　　养成床上排便习惯

　　1. 入院当天不管您是否有便意都要开始训练床上大小便的习惯，可选择非查房、治疗时间训练；

　　2. 床上垫好护理垫，以免弄脏床单，使用便盆排便；

　　3. 建议每天训练几次床上排便习惯，每次训练10~15分钟，每天相对固定时间点进行训练，以形成排便反射；

　　4. 避免长时间在便盆上训练，以免引起宫缩不适；

　　5. 我们每日会为您评估肛周、骶尾部皮肤情况，进行相关护理。

　　保持每日大便通畅三要素：

　　水、粗纤维食物及适当活动

　　一日之计在于晨，每天早晨空腹喝一杯温开水、温盐水或者蜂蜜水（血糖异常者不建议喝），可清理胃肠道。饮食采取高蛋白、低脂肪、粗纤维食物，注意荤素搭配，既能满足妊娠期间所需要的营养，又能起到预防和改善便秘的作用。

　　入院后因卧床，活动减少，前两天尽量减少肉类的摄入，进食清淡半流质饮食，多饮水，适当进行床上活动，以利于大便的排出。

　　如何进行床上活动？

　　建议您适当进行床上活动，主动和被动活动相结合，每日进行踝泵运动。每隔2小时进行肢体运动10次，每次持续10~15秒；经常变换体位，刺激胃肠蠕动，这样既可增强食欲，预防便秘，又可有效预防下肢深静脉血栓的形成；如果病情允许，可适当下床活动。

　　正确使用药物辅助排便

　　若上述干预措施无效，患者可以遵医嘱使用辅助药物，如乳果糖、益生菌、开塞露等。当出现宫缩频繁、腹痛、阴道出血、每天大便超过2~3次时，应暂停使用辅助药物，并请您告知医务人员，进行相关处理。

　　便秘不是短期内可以快速解决的问题，请您坚持每日在床上训练大小便，养成定时排便的习惯，结合饮食调理，适当活动，慢慢过渡孕期便秘这一阶段。

　　湖南省郴州市第一人民医院  颜丹