在工作中,经常会遇到患者谈“核”色变、谈“X线”恐惧症。有的患者常常问医务人员: MRI、X线、CT、钼靶检查有没有辐射?放射检查会不会对身体有伤害?到底伤害有多大?怎样减少辐射?有哪些检查禁忌症及注意事项?作为一名放射科医生,有必要向大家普及一下放射科检查的相关知识。
放射科检查有MRI、X线、CT、钼靶检查,要知道辐射量,首先我们要了解下它们工作原理:
MRI 常说的核磁,带个核字,大家老误解它有辐射,其实磁共振是个磁场,不会释放放射线,整个过程并无辐射,是安全无害的。
X线、CT、钼靶检查 原理相同,都是X射线,能穿透身体,人体组织不同部位密度和厚度差异,对X射线吸收程度不同,形成明暗或黑白对比不同的影像。这些检查具有电离辐射,对人体有一定危害。
医学上一般采用毫希伏来衡量辐射危害性。遭受100毫希伏以上辐射量,人体患癌概率才会明显增加;辐射安全法规定,正常人一年接受辐射量不得超过50毫希伏。
下面看看X线、CT、钼靶检查辐射量:X线检查一次辐射剂量大概是0.02~1.5毫希伏。钼靶检查一次放射剂量为0.3毫希伏, CT一次产生的辐射量大概在5~8毫希伏,当辐射量超过人体限值50毫希伏/年,可对人体产生影响;因此接受检查时,必须注意X线检查电离辐射叠加效果。
日常生活中每人每年也会接受自然界辐射2.0~3.0毫希伏,所以X线检查是很安全的。
下面说说一些敏感问题如MRI检查禁忌症及注意事项,儿童、备孕期间男女双方、孕妇、哺乳期妇女的X线检查。
MRI检查禁忌症 安装心脏起搏器;眼球内金属异物;动脉瘤金属夹术和体内存留金属假体的人;有生命危险的危重病人;幽闭恐惧症;怀孕3个月内。
MRI检查注意事项 检查前摘除身上饰品及金属,避免使人受伤;化妆品、指甲油中含金属,影响正常结果;检查时不能乱动,避免重复检查;年龄小患者提前沟通;精神疾病患者病情平稳后检查。
儿童X检查 慎重管理,对非受检区域、敏感器官给予足够防护处理。
备孕期男女双方 单次辐射检查是安全剂量,但会有一些随机性效应损伤发生,对于备孕期女性,建议接受辐射检查后3个月后怀孕。辐射给男性带来的影响远小于女性。
孕妇检查 X线能致胎儿畸形,孕妇不能接受X线检查。
哺乳期妇女 可以做放射检查,放射线不影响母乳。
完备的放射防护措施 对受检者邻近照射野非投照部位的敏感器官或组织(如眼晶体、性腺、甲状腺等)遮挡;严格控制照射野范围,避免过度扫描;陪护人员穿好防护用品;对非照射人员远离检查室。只要做好防护,人体接受X线辐射就大大减少,在可控范围内,就不会对人有损害。
湖南省株洲市攸县人民医院
放射科 刘小明