45岁的胡女士，因反复咳嗽、咽部不适半年入院，在当地医院诊断为支气管炎、慢性咽喉炎，予以相关抗炎止咳治疗无效，症状依旧反复发作。入院完善胃镜检查，结果显示慢性非萎缩性胃炎，诊断考虑反流性食管炎。予以奥美拉唑治疗，每次20毫克、每天2次，连用7天后，患者症状明显好转。那么，什么是胃食管反流病？该病的诱因是什么？胃食管反流病该如何治疗？让我们一起了解一下。

　　胃食管反流病的原因及症状

　　胃食管反流病（GERD）定义为胃十二指肠内容物反流至食管引起的不适症状和（或）并发症，部分患者反流物可到达咽喉部及口腔，引起食管外症状。正常情况下，食管下括约肌、膈肌等通过协同作用，在胃食管交界处共同形成以高压带，形成抗反流“屏障”，这一“屏障”遭到破坏导致了胃食管反流病。

　　健康普通人食管下括约肌这个“阀门”在吃东西时会打开，食物顺利进入胃部消化。随着年龄增大、肥胖或生理性等原因，导致食管下括约肌松弛，胃部腹压增大、人体位置改变（如弯腰、平躺）造成反流，反复发作甚至会反流至口腔，进而腐蚀牙齿。

　　胃食管反流病是临床常见疾病。患者最常见的症状是反流和烧心，胸骨这一段处会有“火烧”一样的感觉，像吃了辣椒一样有“烧灼感”；有的患者有胸痛症状，食管被有腐蚀性的反流物刺激，或表现为类似心绞痛一样的疼痛。还有食管外的症状，如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘和牙蚀症等。

　　胃食管反流病临床可能与药物性食管炎、消化性溃疡、贲门失弛缓症、食管癌、心源性胸痛、功能性烧心及消化不良等疾病症状类似，诊断中需区分，以免延误病情。

　　胃食管反流病的治疗

　　为治愈食管炎并减少复发和防治并发症，药物治疗抑酸首选PPI(质子泵抑制剂类)，通常疗程为4～8周，重度食管炎可延长或增加PPI剂量，H2受体拮抗剂疗程为8～12周。促胃肠动力药多潘立酮，可作为与抑酸药合用的辅助用药。抗酸药用于缓解患者症状。对于PPI治疗效果欠佳的患者，或者长期服用PPI治疗停药又复发的患者，可以行“腹腔镜下胃底折叠术”予以治疗。

　　居家护理及注意事项

　　进食后不宜立即卧床，睡前2小时内不宜进食，睡时将床头抬高15～20厘米，避免进食高脂肪、巧克力、咖啡等食物，减少引起腹压升高的原因如便秘、肥胖等，避免服用降低食管下括约肌压力及延长胃排空的药物。戒烟戒酒，饮食清淡，生活规律，保持心情放松、舒畅，避免焦虑、压力、抑郁。

　　永州湘南中西医结合医院

　　内二科主治医师 唐春艳