直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率逐年上升。早期发现直肠癌的关键在于了解其常见症状，以及采取适当的预防和治疗措施。本文将介绍直肠癌的常见症状以及预防和治疗方法。

　　直肠癌的早期症状有哪些？

　　直肠癌早期无明显症状，只有当肿瘤影响排便或溃破出血才会出现相应症状，局部症状出现的频率依次为：便血（80%~90%）、大便次数增多（60%~70%）、大便变细（40%）、黏液便（35%）、肛门疼痛（20%）、里急后重（20%）、便秘（10%）。

　　1. 直肠刺激症状  便意频繁，排便习惯改变；便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，晚期有下腹痛。

　　2. 出血症状  当肿瘤表面破溃出血时会出现大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。

　　3. 肠腔狭窄症状  当肿瘤导致肠管狭窄时，大便会进行性变细，当造成肠管部分梗阻后，会引起腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等症状。

　　4. 远处转移症状  当肿瘤出现远处转移侵犯前列腺、膀胱时，可出现尿频、尿痛、血尿；侵犯阴道可出现阴道异常分泌物；侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

　　如何预防直肠癌？

　　1. 健康饮食  建议增加膳食纤维的摄入，包括足够的水果、蔬菜、全谷类食物和豆类。同时减少饱和脂肪和红肉的摄入，选择低脂肪的乳制品和健康的蛋白质来源，如鱼、禽肉和豆类。

　　2. 控制体重  研究发现，肥胖与直肠癌之间存在一定的关联，因此，通过适当的饮食和定期锻炼控制体重对于预防直肠癌是非常重要的。

　　3. 积极锻炼  定期参加体育锻炼活动有助于预防直肠癌，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、骑自行车等。

　　4. 戒烟和限制酒精摄入  研究发现，吸烟和过量饮酒与直肠癌的风险呈正相关，因此，戒烟和限制酒精摄入都是降低直肠癌风险的重要步骤。

　　直肠癌该如何治疗？

　　1. 手术治疗  对于早期直肠癌来说，可以通过手术切除肿瘤，这是效果最确切的治疗方法。手术方式可根据肿瘤的位置、分期、细胞分级、体型以及控便能力等因素综合选择。

　　2. 放射治疗  通过放射性的聚焦杀灭照射野的肿瘤细胞，属局部治疗方式。围术期的放疗可提高治愈的机会，姑息放疗可缓解症状。

　　3. 化学治疗  利用肿瘤细胞对化学药品的高敏感性，选择性杀灭肿瘤细胞，给药途经有全身静脉给药、术后腹腔热灌注化疗等。直肠癌的化疗均以氟尿嘧啶为基础用药，以全身静脉化疗为主。

　　4. 靶向治疗  通过针对肿瘤细胞上特定的分子靶点，使用特定药物来抑制肿瘤生长和扩散。

　　5. 其他治疗  直肠癌形成梗阻且不能手术者，可采用烧灼、激光或冷冻等局部治疗，或放置金属支架或肠梗阻导管以减轻梗阻。晚期病人则主要以支持治疗为主，以改善生活质量为原则。

　　湖南省湘潭市湘乡市中医医院

　　外一科   彭彬