肺癌是一种起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤，临床上治疗肺癌的方法有很多种，本文将为大家介绍五种常用的治疗方法。

　　化学治疗

　　化学治疗简称化疗，大部分肺癌患者都需要接受化疗，尤其对小细胞肺癌的疗效是值得肯定的，整体缓解率能达到40%～50%。化疗虽然不能达到治愈肺癌的目的，但能有效延长患者生命，改善生活质量。但是，化疗有个致命的缺点，化疗药物除了对肿瘤细胞有杀伤作用外，对人体正常细胞也有损害，许多患者因不能耐受化疗的副反应而中止治疗或拒绝治疗。因此，化疗必须在肿瘤专科医生指导下进行。另外，由于抗肿瘤药物的广泛应用，耐药性成为临床肿瘤化疗失败最常见和最难克服的问题。

　　放射治疗

　　放射治疗简称放疗，是借助于放射线所产生的物质来杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤，以达到治疗的目的，约有60%的恶性肿瘤患者都需要接受放射治疗。放疗对小细胞肺癌的效果最佳，鳞癌次之，腺癌最差。

　　放疗根据其目的不同可分为根治治疗、姑息治疗、术前辅助放疗、术后辅助放疗等。通常情况下，放疗属于局部治疗手段之一，需联合化疗才可以达到治疗的目的，而具体联合哪种方式则由患者的具体情况而定，一般包括同步放化疗、序贯化放疗等方法。放疗同样也会引起一系列并发症，常见的有放射性肺炎、放射性食管炎、放射性皮炎等，严重者还会出现放射性肺纤维化等。

　　靶向治疗

　　靶向治疗是一种新型的肺癌治疗方式，它主要针对患者的变异基因及代谢物进行治疗。针对表皮生长因子受体（EGFR）的有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥西替尼等；针对间变性淋巴瘤激酶（ALK）及原癌基因（ROS-1）的有克唑替尼等药物；针对抑制肿瘤血管生成的靶向药物有贝伐珠单抗等。

　　这种治疗手段所选取的靶点比较专一，产生的毒副反应相对较小。但是，长期使用靶向药物会出现耐药性，同时也有副反应，医生必须根据患者的实际病情，及时调整治疗手段，改为实施化疗或者使用其他可替代的靶向药物。

　　免疫治疗

　　免疫治疗是根据免疫学原理，在机体免疫功能低下或亢进时，利用生物学、化学、物理学手段认为的增强或抑制机体的免疫功能，以达到治疗疾病的目的。

　　针对肿瘤的免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环，恢复机体的免疫反应，从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法，包括单克隆抗体类免疫检查点抑制剂、治疗性抗体、癌症疫苗、细胞治疗和小分子抑制剂等。需要注意的是，免疫治疗也可能出现副反应，需在专业医师指导下应用。

　　外科手术

　　外科手术是通过切除肺癌原发病灶及转移淋巴结，以达到临床治疗的目的。这种治疗方法是目前治疗早期肺癌的最佳方法，同时也是唯一一个可以有希望治愈肺癌的方法。

　　根据治疗目的的不同，肺癌手术可分为根治性手术和姑息手术两种。姑息手术适用于难治性胸膜腔、心包积液等少数病例，通过切除部分病灶，配合化疗达到延长生命或改善生活质量的目的。手术后，通常需辅助化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等手段，以提高治愈率和生存率。一般来说，肺癌手术后的5年生存率能达到30%～44%。

　　湖南省益阳市第三人民医院

　　肿瘤内科  曹芬