胎盘植入是一种胎盘附着异常的情况,表现为胎盘绒毛异常植入到子宫肌层,是产科严重的并发症之一,需要引起注意。本文将探讨胎盘植入类型、发生原因以及应对方法。
胎盘植入的类型
1. 胎盘粘连 植入较浅仅与宫壁肌层接触;
2. 胎盘植入 植入较深,胎盘绒毛深达深部肌层;
3. 胎盘穿透 植入更深者胎盘绒毛穿透宫壁肌层,常侵入膀胱或直肠。
胎盘植入发生的原因
胎盘植入是产科严重的并发症之一。大部分孕妇有刮宫、剖宫产等宫腔操作史。胎盘植入大多因为蜕膜基底层缺乏,蜕膜部分或完全由疏松结缔组织替代,因此子宫疤痕、黏膜下肌瘤、子宫下段、残角子宫等部位容易发生胎盘植入。胎盘植入合并前置胎盘可有阴道出血,产后出现胎盘滞留、大出血、子宫穿孔、继发感染等。
胎盘植入的治疗
当发生胎盘植入时,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是使用药物帮助胎盘排出,而手术治疗则可以迅速、彻底止血。
胎盘植入的预防
为了预防胎盘植入,孕妇应该注意做好产前检查。超声检查可发现胎盘植入,有研究认为MRI用于诊断胎盘植入优于超声,因此对于胎盘植入高危孕妇,应建议MRI检查。同时,孕妇还应了解自己的身体状况,注意身体健康,保持营养均衡的饮食,避免不良生活习惯,如吸烟等。
总之,胎盘植入是一种危险的胎盘着床形式,孕妇应做好预防工作,保持健康的生活方式,以降低胎盘植入的风险。当发生胎盘植入时,应及时采取有效的治疗方案,以保障母婴健康。
邵阳市中心医院超声科
陈刚