异物堵塞呼吸道的事件在生活中并不少见,后果非常严重。海姆立克急救法,也叫海姆立克腹部冲击法,是一种清除上呼吸道异物堵塞的急救方法,是美国医生海姆立克先生发明的。1974年,他首先应用该法,成功抢救了一名因食物堵塞呼吸道发生窒息的患者,从此,该法在全世界被广泛应用,拯救了无数患者,因此被人们称为“生命的拥抱”。
海姆立克急救法原理是在患者上腹部施压,迫使上腹部下陷,造成膈肌突然上升,胸腔压力骤然增加,由于胸腔是密闭的,只有气管一个开口,所以气管和肺内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管,从而迫使异物排出。
快速识别
当在进食过程中有人突然出现咳嗽,声音嘶哑,呼吸困难,面色发绀,双手捂住喉咙等表现时,一定要考虑气管异物。
现场急救
儿童及成人
①施救者站在患者身后,一只脚置于患者两腿之间,双臂环抱患者腰部,保持患者的头和上身微微前倾。
②一手握拳(石头),拇指侧紧顶住患者剑突下,脐上两横指的位置(剪刀),另一手成掌(布),包住该拳头,两手快速向内向上挤压。
③反复冲击腹部,直到异物排出。
婴儿
①将患儿俯卧位放在施救者前臂,施救者前臂放在大腿上,用手指张开托住患儿下颌并固定头部保持头低位。
②用另一只手掌根部在婴儿背部两肩胛骨之间用力叩击5次。
③然后将患儿翻转成面部朝上,保持头低脚高,检查气道有无异物排出;如未发现异物,立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤,直到异物排出。
妊娠或过度肥胖者
①救助者双手无法环抱患者腰部,可以用胸部冲击法代替,握拳手的拇指侧放在两乳头连线中点处。
②另一只手包住该拳头,向后冲压直到异物排出。
自救
发生急性呼吸道异物阻塞时如果身边无人,患者也可以自己实施腹部冲击,手法相同,或将上腹部压向坚硬、突出的物体(椅子等物体)上反复实施,直到异物排出。
如果患者已经发生心搏停止,此时应按照心肺复苏的常规步骤为患者实施心肺复苏,直到医务人员到来。
特别提示 在进行海姆立克急救的同时要让身边的人拨打120急救电话,不管异物是否排出,都要及时到医院就诊。不能给患者喂食任何东西,尤其是希望用水将异物顺下去的做法是万万不可取的。
湖南省邵阳市第二人民医院
陈国钊