四肢骨折在临床中较为常见，主要是因高空坠落、跌倒、车祸等意外伤造成四肢处骨骼连接性中断而导致的损伤。通常情况下，会依据患者实际情况，采用外固定和内固定的方式进行治疗，也就是手术治疗。那么，骨折患者手术治疗后应该注意些什么？又该如何进行日常护理呢？

　　四肢骨折治疗方法

　　四肢骨折患者将出现骨骼畸形、肿胀、畸形、骨摩擦音、休克、发热等症状表现，医生会依据患者四肢骨折原因和实际病情采用不同的治疗方式，临床上常采用内固定和外固定相结合的方式进行治疗。

　　1. 急性期治疗  遵循妥善固定受伤部位、预防进一步损伤的原则，针对不同的四肢骨折患者进行对症处理。对于四肢严重骨折且休克的患者，以抢救生命、纠正休克为主；对于开放性骨折患者，需及时清创，力求将开放性骨折转化为闭合性骨折，减少不良情况发生。

　　2. 手术治疗  具体包括内固定和外固定手术治疗，其中内固定手术治疗主要是采用手术的方式切开骨折部位软组织，将骨折端进行有效复位，再用接骨板、螺丝钉、加压钢板、髓内钉或带锁髓内钉等金属内固定物将已复位的骨折予以固定。对于开放性骨折、骨折合并感染等不能采用内固定手术治疗的患者，需采用小夹板、石膏绷带、外展支具、持续牵引、骨外固定器等外固定治疗方式。

　　四肢骨折手术后注意事项

　　1. 抬高患肢  术后，患者骨折部位如果出现肿胀、水疱和血疱情况，可适当抬高患肢，还可以进行冰敷、理疗以促进血液循环，消除肿胀情况，预防静脉血栓的形成。

　　2. 密切观察  四肢骨折手术患者进行内固定和外固定治疗术后，康复前期需注意石膏、夹板等外固定物的松紧情况及血液循环情况，如果出现骨折部位远端肿胀、皮肤发紫，则说明骨折部位可能由于固定较紧而出现了血液循环障碍，此时需及时告知医生，并做出相应处理。

　　3. 预防并发症  对于四肢骨折患者，康复前期由于运动受限，需长时间卧床静养，此时应注意定时调整患者卧位，家属需辅助患者翻身，定时拍打患者背部，预防褥疮及坠积性肺炎的发生。

　　4. 适时进行功能锻炼  在不同的康复时期进行不同的功能锻炼，可有效预防关节僵硬，加快恢复肢体肌力。在术后1~2周内，患肢关节不能活动，身体其他关节需定时活动，让肌肉主动做收缩、舒张活动，以促进患肢的血液循环，在消除肿胀的同时，可有效预防肌肉萎缩。在骨折患者术后恢复中期阶段，局部疼痛的感觉将有所减轻，患者可在家属的帮助下，缓慢活动骨折上下关节，循序渐进地增加活动次数和幅度；到康复后期阶段，外固定已经拆除，患者需依据自身实际情况，进行骨折部位的关节活动，并逐渐加强，改善关节僵硬的症状，尽可能快速恢复正常的活动范围和肌力。

　　5. 均衡饮食  清淡饮食，少食多餐，保持营养均衡。蛋白质是促进机体组织生长、加快机体修复的营养物质，患者术后可多摄入瘦肉、鱼肉、鸡蛋等优质蛋白，补充身体蛋白质；维生素是提升身体免疫力的重要物质，患者可以每日摄入新鲜的水果和蔬菜，补充身体维生素和膳食纤维，加快骨折康复的进程。

　　6. 保持环境卫生  良好的生活环境不仅能让患者保持心情舒畅，还能一定程度上减少并发症的发生概率。家属可定期打扫患者居室卫生，适时开窗通风，促进空气流通；定期清洗床单、被套、枕套、衣物等用品，定期晾晒被褥，减少细菌滋生；帮助患者养成良好的卫生清洁习惯，如：饭后漱口、温水擦身、定期更换衣物等。

　　7. 养成良好的生活习惯  术后康复需养成良好的作息习惯，保证足够的睡眠时间，睡前不要饮用咖啡、浓茶等，避免影响睡眠质量；大量饮酒和抽烟会降低机体的修复功能影响骨折部位的康复，患者在康复期需戒烟戒酒，以消除对身体康复的影响。

　　崇左市天等县中医医院  张宁宁