在手术室中，无菌操作极为重要。手术室无菌护理可以预防手术感染、提高手术安全性、促进伤口愈合……通过遵循无菌原则，手术室护士可以为患者提供安全、有效和无菌的手术护理，最大程度地减少并发症风险，提高手术成功率和患者满意度。本文将重点介绍手术室护理中的无菌操作。

　　什么是手术室护理中的

　　无菌操作技术？

　　手术室护理中的无菌操作技术是一系列的操作方法和措施，旨在确保手术部位和手术器械的无菌环境，以减少术后感染的风险，主要包括：

　　1. 严格的手卫生  医护人员在进行手术操作之前必须进行彻底的手部消毒，以杀灭细菌和其他微生物，通常采用含酒精的手消毒剂，并按照正确的手部消毒步骤进行操作。

　　2. 穿戴无菌衣物  医护人员在手术室中必须穿戴无菌衣物，包括手术帽、口罩、防护服、手套和鞋套等，主要是阻止人员身上的微生物污染手术区域。

　　3. 使用无菌器械和物品  手术室中使用的所有器械、物品和药品必须经过严格的无菌处理，无菌器械和物品通常是密封包装的，并且在使用前必须检查密封完好和有效期。

　　4. 准备手术区域  在手术之前，手术区域必须进行彻底的清洁和消毒，医护人员使用抗菌溶液对手术部位进行清洁，并使用无菌的覆盖物覆盖周围的区域，以防止空气中的微生物接触到手术部位。

　　5. 严格的操作流程  医护人员必须遵循严格的操作规范和流程，以确保手术过程中不发生交叉感染。包括避免触摸非无菌物品、避免与非无菌表面接触，注意使用无菌手套和工具进行操作。

　　6. 空气质量控制  手术室通常采用特殊的空气过滤和净化系统，以控制空气中的微生物数量，这些系统可以过滤空气中的细菌和其他微生物，确保手术室内的空气质量符合无菌要求。

　　7. 监测和审核  手术室内会进行定期的无菌环境监测，包括采样和培养，以确保手术室环境的无菌性。此外，手术室团队会进行内部审核和培训，以确保无菌操作技术的质量和符合性。

　　8. 废物管理  手术室内产生的废物必须正确处理，以避免传播微生物，医护人员需要将无菌物品和污染物进行分类处理，并按照医疗废物管理规定进行处理和处置。

　　9. 限制人员进入  为了减少手术室内的微生物污染源，只有经过必要培训和认证的医护人员被允许进入手术室，并且必须遵守严格的卫生规范和手术室流程，访客和其他非必要人员被限制进入手术室。

　　10. 清洁和消毒  手术室内的设备、表面和环境必须进行定期的清洁和消毒，以确保无菌环境的维持，医护人员要使用适当的消毒剂和方法对手术室进行清洁，包括手术台、操作台、灯具、器械等。

　　11. 感染控制措施  手术室护理中的无菌操作技术还包括执行有效的感染控制措施，如正确使用抗生素预防术后感染，监测术后感染的发生率并采取适当的措施进行控制和预防。

　　医护人员在手术室护理中需严格遵守相关的操作规范和流程，以确保患者的安全和手术的成功。

　　如何确保手术部位的无菌环境？

　　1. 手术操作前  手术室护士需进行彻底的手部洗涤和消毒，穿戴适当的无菌防护装备，准备所需的无菌器械、物品和药品，需要确保手术台和手术区域是无菌的。此外，手术室护士在手术操作前必须掌握正确的无菌操作技术，并且遵循一系列无菌操作原则，包括避免交叉感染、避免手术室内的空气污染、避免污染无菌器械和物品等，最大程度地减少手术室内的感染风险。

　　2. 手术操作中  除了手术操作前的无菌操作，还需注意防止污染源的存在和扩散，应密切注意手术室内的环境，避免污染源（如咳嗽、打喷嚏等）接近无菌区域，及时纠正和处理任何可能引起污染的情形，如：控制手术室内的人员数量，并确保每个人的动作和行为都符合无菌原则；控制手术室门的开关，减少空气流动，降低污染风险；保持警惕，及时发现和处理可能的污染和污染源；定期检查和维护无菌操作区域的无菌状态。

　　遵循这些原则可以最大程度保证手术部位的无菌环境，确保手术的安全性和成功率。

　　南宁市第八人民医院  吴志珍