牙痛是口腔科牙齿疾病常见的一种症状，是牙齿问题的外在反应，表现有遇冷热刺激痛及牙龈肿痛等。牙齿疾病一般包括蛀牙、牙龈炎、牙周炎。牙痛不是病，疼起来真要命。治疗牙痛，到底选哪种药好呢？下面我们一起来看看吧！

　　治疗牙痛的药物类型

　　1. 消炎止痛类药物  消炎止痛类药物主要作用为清热解毒，疏风和缓，能够快速减轻牙齿疼痛。其中，丁细牙痛胶囊，适用范围为风火牙痛、牙痛阵作、受热加重，口渴喜凉饮、舌红；丁硼乳膏，适用范围为口腔炎和急慢性牙龈炎导致的牙痛、牙龈出血、溃疡；乙酰水杨酸钙脲散，适用范围为牙痛、月经痛、风湿性关节炎；三黄片，适用范围为三焦热盛，目赤肿痛，牙龈出血。

　　2. 双氯芬酸类药物  双氯芬酸类药物的适用范围较广，主要用于急症的短期治疗以及创伤后疼痛与肿胀，尤其是牙科手术与矫形手术之后。

　　3. 复方乙酰类药物  复方乙酰类药物解热镇痛，也能减轻肌肉痛、关节痛、偏头痛、牙痛。其中，双氯芬酸钠片（奥贝），适用范围为痛经、牙痛与术后疼痛；双氯芬酸钠缓释微丸，适用范围为原发性牙痛、头痛等；双氯酚酸钠缓释片（芬迪宁、迪克乐克、依尔松、扶他林），适用范围为牙痛、痛经、术后疼痛；双氯酚酸钠缓释胶囊（英太青等），适用范围为急性轻、中度疼痛；双氯芬酸钾片（菲亚宁、依柯、毕斯福、扶他捷），适用范围为急性疼痛的短期治疗，如牙科手术引起的疼痛。

　　4. 复方牙痛冲剂类与口含类药物  复方冲剂类与口含类药物属于中成药，具有凉血消肿、化痰利咽和消肿止痛的功效，可治疗风热感冒引起的牙痛、目痛及喉痹等症状。其中，复方金银花颗粒，适用范围为风热感冒、牙痛、喉痹、乳蛾等；复方草玉梅含片，适用范围为牙痛、牙龈炎、急喉痹导致的咽痛以及牙龈肿痛。

　　5. 布洛芬类药物  布洛芬属于解热镇痛类，非甾体抗炎药，其利用抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，起到抗炎与镇痛的效用，通过下丘脑体温调节中枢，从而发挥解热作用。其中，布洛芬混悬液（雅维、美林、迪尔诺），适用范围为感冒引起的头痛，缓解中度疼痛，如牙痛、关节痛；布洛芬片，适用范围为急性的轻、中度疼痛，包括牙痛、创伤后及手术后疼痛；布洛芬缓释片（怡芬宁），适用范围为缓解中度疼痛，包括头痛、牙痛；布洛芬缓释胶囊，适用范围为减轻各类慢性关节炎持续性的关节肿痛症状；急性的轻、中度疼痛，如牙痛、术后、原发性疼痛。

　　6. 氨酚类药物  氨酚双氢可待因片（路盖克），适用范围为各类持续性疼痛，如术后疼痛、中度癌痛、背痛、牙痛等；氨酚咖匹林片，适用范围为神经痛、牙痛、发热等；氨酚待因片（博那痛），适用范围为中等强度镇痛药，各类术后疼痛、牙痛、全身痛等；氨酚比林注射液，适用范围为轻、中度非炎症性疼痛，如牙痛、神经痛。

　　牙痛该如何选药？

　　早期的根尖周炎因炎症范围较小，建议采用局部引流与用药相结合的办法，就是由牙齿疏通至根尖周围的组织，在局部使用消炎止痛类药物。如果患者的牙根尖周炎未能及时治疗，扩大了炎症范围，就会导致面颊部热痛红肿、全身疼痛及发热。此时需要采用抗生素与消炎止痛药加以治疗，也可以用以博那痛或散利痛这些止痛药。

　　冠周炎常见于下颌智齿萌发不全的情况，牙冠周围软组织出现炎症。在此期间，患者平常基本没什么感觉，如果牙齿保护不佳，会感觉牙龈肿胀、疼痛，甚至还可能有不同程度的无法张口现象。冠周炎最好做局部处理，使用2%的过氧化氢（双氧水）与生理盐水局部冲洗，也可以放置碘甘油，每天2~3次，用漱口液漱口，效果更佳。若是全身疼痛、面颊红肿热痛，应以消炎止痛类药物治疗。

　　牙痛不可滥用止痛药，大部分止痛药中有复方成分，还有一部分药物中含有阿司匹林成分，具有抗凝血作用，用药后无法立即拔牙，否则会导致大出血。还有些止痛药中含有过敏成分，过敏者如果服用，就会产生过敏反应，威胁到患者的生命安全。所以，牙要护好，药须选对。

　　崇左市宁明县人民医院  廖华勇