妊娠期糖尿病是孕妇在怀孕期间常见的一种疾病，如何有效地控制血糖成了很多准妈妈们关心的问题。现在有多种方法可以治疗妊娠期糖尿病，这些方法不仅可以帮助准妈妈们控制血糖水平，而且对准妈妈自身和宝宝的健康都至关重要。那么妊娠期糖尿病到底是怎么回事？妊娠期糖尿病的关键治疗方法都有哪些？

　　什么是妊娠期糖尿病？

　　妊娠期糖尿病（GDM）是指孕妇在怀孕期间出现的糖尿病。虽然在怀孕前没有糖尿病，但在怀孕后由于激素变化、胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，孕妇可能会出现血糖水平升高的情况。

　　当准妈妈患上GDM的时候可能出现口渴、频繁排尿、饥饿感增加以及体重增加等症状。而且妊娠期糖尿病可能对母婴健康产生影响，包括羊水过多、早产、巨大儿、胎儿生长受限以及新生儿低血糖等。妊娠期糖尿病的诊断标准包括：

　　① 空腹血糖（FPG）≥5.1mmol/L（或100mg/dL）；

　　② 口服75克葡萄糖后1小时血糖（OGTT1h）≥10.0mmol/L（或180mg/dL）；

　　③ 口服75克葡萄糖后2小时血糖（OGTT2h）≥8.5mmol/L（或140mg/dL）。

　　需要注意的是，有些孕妇可能在怀孕期间没有出现典型的糖尿病症状，而是通过常规产检发现血糖异常。这种情况被称为无症状性糖尿病。

　　妊娠期糖尿病的

　　治疗方法

　　饮食控制

　　饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的重要组成部分。通过合理调整饮食结构和控制摄入量，可以有效地控制血糖水平。

　　1. 选择低GI食物  GI值是衡量食物引起血糖反应的一项指标，低GI食物通常能够减少餐后血糖波动。在选择食物时，尽量选择低GI食物，如燕麦、糙米、全麦面包、瘦肉、鱼、蔬菜等。

　　2. 控制碳水化合物摄入  碳水化合物一般作为主食，如糙米、全麦面包、燕麦等。要控制总碳水化合物摄入量，避免过多摄入高糖、高淀粉的食物。

　　3. 增加膳食纤维  多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦食物等。膳食纤维有助于降低餐后血糖波动，维持血糖稳定。

　　4. 控制餐次和份量  遵循少食多餐原则，每天进食5~6次，以减小餐后血糖波动。注意控制每餐的摄入量，避免过饱。

　　5. 调整餐次和加餐  在餐次和加餐的选择上，尽量选择低升糖指数的食物，如坚果、酸奶、水果等。避免摄入过多的高糖、高淀粉食物。

　　6. 注意营养平衡  保持饮食营养均衡，确保摄入足够的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等，以满足母婴健康需求。

　　适当运动

　　适当的运动有助于提高胰岛素敏感性、减轻体重、改善血糖控制等。

　　1. 运动类型  选择适合孕妇的有氧运动，如散步、孕妇瑜伽、有氧操等。避免高强度、高冲击性或急需停的运动，如跳绳、篮球等。

　　2. 运动时间  每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。可以将运动时间分散在每周的不同时间进行。

　　3. 运动强度  保持适中的运动强度，即在运动过程中，能与他人进行基本对话，但无法进行长时间地连续对话。通过心率监控来评估运动强度，一般建议运动时心率保持在最大心率的60%~80%。最大心率的计算公式为：220－年龄。

　　血糖监测

　　通过定期监测血糖水平，可以了解血糖控制情况，及时调整治疗方案。

　　1. 监测频率  根据医生建议和个人血糖控制情况，选择合适的监测频率。一般建议每天进行空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等项目的监测。如有特殊情况，请遵医嘱。

　　2. 监测时间  空腹血糖在清晨空腹时进行监测，建议在早晨6点至8点之间进行；餐后2小时血糖在餐后2小时进行监测，从第一口进食开始计时；睡前血糖在睡前进行监测；随机血糖在出现饥饿、劳累、情绪波动等情况时进行监测，以了解血糖变化。

　　3. 记录血糖  将监测到的血糖数据记录在笔记本或电子设备上，与医生沟通时可提供参考。

　　药物治疗

　　1. 胰岛素  根据医生建议，使用胰岛素进行治疗。胰岛素可用于空腹血糖升高、餐后血糖升高或两者皆有的患者。

　　2. 口服降糖药  部分患者可能需要在医生指导下使用口服降糖药，如二甲双胍等。

　　广西玉林市红十字会医院

　　妇产科  梁庆芳