膝骨关节炎是一种慢性关节疾病，其主要症状为膝关节的关节疼痛、关节僵硬、关节肿胀、活动受限等，疼痛在活动时加重，在长时间静坐或清晨起床后出现关节僵硬感，关节疼痛和僵硬可能导致活动受限，难以弯曲或伸直膝盖。

　　其发病原因主要有以下几点：一是软骨磨损，长期机械性压力、老化或关节损伤可能导致膝关节软骨磨损，使关节表面变得不光滑，增加了摩擦和疼痛；二是关节炎症，关节炎（如骨性关节炎）可能引起膝关节的炎症和损伤；三是先天因素，一些人骨关节的结构可能使他们更容易患上膝骨关节炎；四是骨质疏松，骨质疏松可能导致骨骼脆弱，增加膝关节骨折的风险，进而引发膝骨关节炎；五是动性和体重问题，体重过大或重复的高冲击运动可能会对膝关节施加过大的压力，加速软骨磨损。另外，创伤、感染、代谢性疾病等，均可引起膝骨关节炎。

　　在膝骨关节炎的治疗过程中，中医和西医的认识和治疗方法都略有差异，那么这些差异具体体现在哪里呢？下面一起了解一下。

　　中医认为，膝骨关节炎多与气滞、湿邪、肾虚等有关。中医常将膝骨关节炎分为寒湿型和湿热型，治疗上注重调节气血运行、祛除湿邪、补益肾脏等。常见的中医治疗方法包括：

　　中药治疗  使用中草药内服或外敷，如狗脊石、肉桂、秦艽等，帮助舒筋活血、祛湿除寒。

　　针灸疗法  通过刺激穴位，调和气血运行，减轻疼痛和炎症。

　　推拿按摩  使用按摩手法，促进局部血液循环、减轻炎症和肌肉紧张。

　　牵引疗法  通过拉伸和牵引膝关节，改善关节的位置和功能。

　　物理疗法  如温热敷、理疗等，可减缓肌肉疼痛、增强肌肉力量。

　　西医认为，膝骨关节炎是因为长期机械性压力或关节损伤导致软骨磨损和炎症反应所致。治疗上主要通过减轻疼痛、减少炎症、改善关节功能和延缓病情进展来进行。常见的西医治疗方法包括：

　　药物治疗 使用非类固醇抗炎药（NSAIDs）和骨关节保护剂等药物，来减轻疼痛和炎症反应。

　　物理治疗  如冷热敷、理疗、康复运动等，可舒缓肌肉紧张、改善关节活动度和增强肌肉力量。

　　注射治疗  如关节腔内注射糖皮质激素或透明质酸，来减轻炎症和关节润滑。

　　器械支持  如使用膝关节矫形器、托板或拐杖等，帮助减轻关节压力、提供支持和稳定性。

　　手术治疗  对于严重损伤和功能障碍的病例，可能需要进行关节镜手术、关节置换术等手术治疗。

　　湖南省永州市祁阳市中医医院

　　唐建平