热性惊厥是指在出生后6个月到5岁，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，但不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。热性惊厥在儿童中比较常见，需要家长引起重视。本文中，我们将了解热性惊厥的基本知识，学习正确的急救技能。

　　热性惊厥的症状及后遗症

　　热性惊厥主要表现为意识丧失、摔倒、身体僵直等。临床发作分为单纯型和复杂型。单纯热性惊厥最常见，表现为抽搐小于15分钟（一般5分钟内），24小时内发作1次。通常是全身强直阵挛性抽搐，非局灶性，也有非强直或强直表现的。复杂性热性惊厥发作大于15分钟，局灶性发作，或有发作后轻度瘫痪，或者24小时发作大于1次。

　　热性惊厥导致的神经系统后遗症极为少见，即使有后遗症，也是在复杂型热性惊厥或者一次长时间抽搐的热性惊厥之后。

　　有过一次热性惊厥，

　　还会复发吗?

　　如孩子有以下情形之一，则易复发：首次发作时年龄小于15个月的、直系亲属中有热性惊厥史、低度发热时就出现惊厥、开始发热后短时间内就出现惊厥、反复发烧的宝宝。

　　热性惊厥的急救措施

　　1. 家长首先要保持冷静，当孩子出现惊厥时，立即就地抢救，保持安静，减少一切不必要的刺激，防止加重或再发生。

　　2. 孩子在抽搐期间容易受伤，要将周围物品远离孩子，确保没有尖锐的物品或危险的地方。在惊厥发作时要在上下齿之间放置牙垫，防止舌咬伤；在头部、肘下、腋下、掌心等用力摩擦的部位要垫软垫以防擦伤。在惊厥发作后切勿强力牵拉肢体，以防脱臼甚至骨折。

　　3. 保持呼吸道通畅。惊厥发作时要将患儿平卧，解开衣领，头偏一侧，略后仰，防止呕吐物吸入呼吸道。保持呼吸道通畅后，要清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，观察口腔，发现舌后坠时，用纱布包住舌头用手牵拉或用舌钳子轻轻拉出。

　　4. 记录抽搐持续时间。当孩子处于抽搐状态时，记录抽搐开始的时间，观察持续时间，可以供医生参考。

　　5. 如果孩子的抽搐持续时间很长（超过5分钟）、频繁发作、呼吸困难或其他异常症状出现时，家长应立即就医。

　　6. 在发现孩子有低热症状时予以物理降温，可使用退热贴、温水擦澡、温水浴来降低体温，体温超过 38.0℃予以药物降温。

　　总之，是儿童常见的急性疾病之一，我们除了掌握正确的急救技能外，还需要重视小儿惊厥的预防工作。预防小儿惊厥的关键在于防止高热、避免脑部感染、保证充足的营养和睡眠、避免疲劳等。在日常生活中，家长还应该注意儿童的安全，避免发生意外伤害。加强预防和进行良好的护理，有助于减少惊厥发生的风险。如果孩子出现热性惊厥，请及时就医并在医生的指导下进行处理。

　　湖南省衡阳市耒阳市中医医院

　　罗菲