变应性鼻炎是指特应性个体暴露于过敏原（如粉尘螨、花粉等）后主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻腔黏膜炎症性疾病，以鼻痒、鼻塞、喷嚏、清水样鼻涕为临床特征，可以并发哮喘、变应性结膜炎、荨麻疹等，变应性鼻炎分为常年性AR和季节性AR，后者常被称为“花粉症”。

　　变应性鼻炎如何治疗？

　　根据变应性鼻炎的症状、发生频率及严重程度，可将其分为轻度、中重度间歇性和轻度、中重度持续性，中重度将严重影响患者生活。变应性鼻炎的治疗主要包括环境控制、药物治疗、免疫治疗、健康教育等，通过规范化的综合防治，以达到并维持临床控制，使患者生活质量得到明显改善。

　　1. 环境控制  环境控制是指避免或者减少接触过敏原和各种刺激物，是变应性鼻炎防治策略中的一个重要组成部分。

　　2. 药物治疗  主要以二代口服和鼻用抗组胺药、类固醇鼻腔喷雾、口服白三烯受体拮抗剂等药物，请在医生的建议下使用。

　　3. 免疫治疗  免疫治疗包括皮下免疫治疗、舌下免疫治疗，采用过敏原疫苗皮下注射或舌下含服的治疗方式，总疗程3年左右，即给予患者逐步增加剂量的过敏原提取物，诱导机体免疫耐受，使得患者再次接触相应的过敏原时症状减轻或者不产生临床症状，预防变应性鼻炎并发哮喘，减少产生新的致敏。

　　4. 外科治疗  对药物保守治疗后不能获得满意疗效的患者，可以提供辅助治疗的选择，以改善临床症状，如下鼻甲成形术改善鼻腔通气、副交感神经切断术，以降低鼻腔黏膜高反应性。

　　日常生活中如何预防变应性鼻炎？

　　1. 防止过敏原的暴露  充分了解和避免过敏原和环境污染物，过敏原种类如粉尘螨花粉、宠物毛发等，并严格控制住过敏原的暴露及接触。花粉过敏患者在花粉大量播散期间尽量居家并关闭门窗，出门带好防护口罩和眼镜；对宠物皮毛过敏患者停止饲养宠物，对螨虫过敏患者定期除螨。

　　2. 增强免疫力  适当吃含维生素C、维生素E的水果蔬菜，避免疲劳，不吸烟，少喝酒，适当锻炼身体，保持良好的睡眠，饮食健康，有助抵御外界的过敏原。

　　3. 鼻腔冲洗的重要性  鼻腔冲洗可以去除或者减少炎性介质与变应原与机体的接触，可以恢复鼻腔纤毛功能。

　　4. 药品控制症状的重要性  过敏性鼻炎使用抗过敏药物和局部鼻腔药物、抗炎治疗等预防疾病的进一步发生和发展。

　　5. 正确使用药物  遵医嘱用药，病情严重时及时去正规医院，寻求专业医生的帮助，选择最合适的治疗方案及早治疗，并坚持定期随访。

　　溆浦县人民医院

　　眼耳鼻喉科  姚玉珍