夏日炎炎，各大医院儿科诊室发热的宝宝络绎不绝，近两月，手足口病毒更是到了“猖狂”的地步。手足口病到底是何方“妖魔”，让小朋友们纷纷中招？今天让我们来认识手足口病。

　　什么是手足口病

　　手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病，好发于儿童，尤以5岁以下年龄组发病最高，主要通过消化道、呼吸道传播。手足口病是全球性疾病，在我国全年均有发生，发病率在37.01/100000~205.06/100000之间。在幼儿园、学校、人群密集场所更易流行，医院医源性感染也不容忽视。在我国，手足口病主要以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型多见。手足口病毒患者和隐性感染者均为传染源，主要通过粪口传播，亦可接触患者的呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品而感染。

　　感染症状

　　宝宝感染手足口病毒后大多有发热、咳嗽、食纳减少、哭吵、流涕症状，口腔内及手足臀部皮肤出现疱疹。普通型病例症状较轻微，充分休息，多饮水，大多数孩子靠自己的抵抗力可恢复。少数重症病例病程进展迅速，可在1~5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、脑水肿、循环障碍等系列问题。患儿持续高热，出现中枢神经系统损害表现，如精神萎靡、嗜睡、头痛、呕吐、肌症、共济失调、肌无力，呼吸系统出现呼吸浅快、呼吸困难、发绀、咳嗽严重，咳粉红色泡沫痰。肺部可闻及湿啰音，出现心率增快或减慢、皮肤花纹、出冷汗、毛细血管充盈时间延长等。

　　危险性

　　尽管随着手足口病疫苗接种范围的扩大，重症病例大大减少，但今年夏季手足口病仍出现了小流行。在门诊接诊的手足口病患儿中，手足疱疹、肘关节、膝关节疱疹密集。对于3岁以下儿童感染EV-A71需特别警惕发展为重症病例，重症病例死亡率高，即使救治存活亦遗留神经系统、呼吸系统后遗症。

　　危重型病例早期识别很重要：第一、持续高热，体温大于39℃；第二、出现精神萎靡、头痛、肢体抖动等症状；第三、呼吸异常，安静状态下呼吸频率超过30到40次/分；第四、循环功能障碍，心率增快超过160次/分，皮肤花纹，出冷汗；第五、白细胞计数增高，血糖增高，乳酸超过2.0毫摩尔/升。

　　家长带孩子就诊时一定要注意避免交叉感染，可服用清热解毒中成药。如小儿豉翘清热颗粒、板蓝根冲剂，做好口腔护理、皮疹护理，防止继发感染。持续高热、有危重表现时，应及早入院治疗，防止病情进展带来严重的后果。

　　如何预防

　　手足口病的流行期间，家长要避免带儿童到人群密集的公共场所游玩，注意环境及个人卫生，勤洗手、多通风，衣服被子多晒太阳。多喝水，多进食富含蛋白质、维生素食物。有疱疹的患儿需居家隔离，直至口腔、手足疱疹消退。平时多锻炼身体，增强孩子免疫力，并定期接种手足口疫苗。

　　郴州市第四人民医院儿科副主任医师

　　曾宏蔚