邻居小明在确诊精神分裂症后，在妈妈的带领下到医院进行了系统的治疗，在短短数月时间内已经有了明显的改善，但是看到镜子中自己胖了20斤的样子，感到无法接受，因此小明选择偷偷的将妈妈给的药物减半，后来干脆就不吃了，虽然1个月后瘦了5斤，但是却开始出现幻听，脑子也越来越混乱，难以正常上学，在妈妈带领下再次去到了医院，在医生开导下，小明说出了实情。所幸后续在医生、妈妈的协同配合下，小明情况得以逐渐改善。小明的委屈、顾虑，家长的无助与担忧，相信是很多精神疾病家庭的常态，那如何改变这种情况呢，无非是提升患者的服药依从性，以下我们就围绕这部分内容进行简单的科普。

　　精神疾病患者

　　为什么不能规律系统服药？

　　在决定提升精神疾病患者服药依从性前，需要我们能认识到其为什么不愿意规律性服药，主要是以下几点：

　　1.药物本身的不良反应

　　精神药物作用于中枢神经系统各个靶点，在明确治疗作用时，可能会引发各种不良反应，比如常见的便秘、口干、体重增加、心慌、困倦、恶心等，有时还会出现坐立不安、流口水、排尿困难等严重症状，有些患者难以耐受不良反应，会主动减少药量或者干脆不服药。

　　2.缺乏自知力

　　部分精神病患者否认自己患病事实，潜意识中认为自己没病，坚决不服药。此外也有一部分患者在经过治疗后，一些精神疾病症状消失，其无法认识到症状是精神疾病导致的，且并不认为服药能解决自己目前存在的问题，因此拒绝服药。

　　3.缺乏沟通

　　有时候，来自家庭的支持与沟通，对患者来说极其重要，但是在相关调查中显示，大部分家庭在这方面做得不到位，错误的以为精神病人无法沟通，因此干脆就不再费口舌，殊不知，这种情况，会让患者失去来自家属的心理支撑，进而降低了服药依从性。

　　如何提高精神疾病患者的

　　服药依从性？

　　1.正确处理用药不适感

　　可寻找专业医生帮忙，处理用药后的各种不良反应。就目前来说，大部分治精神病的药物都会有不良反应，但是基本上都能通过专业手段予以处理、改善，部分不良反应会显示在服药初期，而在后续的治疗中慢慢消失，因此对用药不适感的担忧，可以在用药前及时的反馈给医生，让医生能结合自身的制剂情况、病情等，慎重的制定治疗方案、选择药物，进行用药指导。因此建议大家，在遇到不适感时，不要自作主张，擅自停药、减药，及时地求助专业人员，才能得到妥善的解决。

　　2.提升自知力

　　提升患者对自己病情的正确认知，是提升其服药依从性的关键性因素，需要做好以下工作：首先是进行精神病科普，比如可结合一些实际的案例，寻找与精神病患者类似的患者进行沟通，以此来使患者认可其已经患上了精神病的事实，从而能配合治疗；其次，记录患者每次服药后的身体变化，拍摄图片、视频等，让患者能从每次的记录中发现自己的身体、精神面貌在逐渐的好转，以此来认清正确服药对自己康复的重要性。

　　3.积极沟通并给予支持

　　给予患者一个较好的发展环境，能让患者以一个相对积极的态度去接受药物治疗，若是患者在日常生活中明确表示其讨厌药物，也不要过于苛责，需要耐心询问，给患者较大的心理支持。此外患者因本身的病症影响，易出现负面情绪，我们要用实际的语言、行动给予其支持、关爱，从而不再对患上精神病这一事实一直抱有抵触心理，并能积极的接受治疗。

　　4.药物管理

　　部分精神病患者服药依从性差，本就没有任何原因，只是本身的自我照护能力差，不知道如何服药、什么时候服药，这就需要我们帮助其进行药物管理，做好以下工作：将药物分装到小盒子中，贴上标签，提醒患者每天的服药剂量、次数，为避免遗漏，可设置闹钟，到点提醒患者服药；定期检查服药量，避免多服或者少服；定期带患者到医院进行复诊，确定各阶段治疗情况，方便医生掌握病况，调整用药方案，并给予患者更多的信心，使其能感受到病情在逐渐好转，从而能够较好的配合服药治疗过程。

　　综上，经过以上论述，想必大家对如何提高精神疾病患者的服药依从性又有了新的理解，希望大家能够重视起来，在面对这类情况时，能够观察患者不愿意服药的真实原因，并能对症解决，这对于患者的后续康复来说极为重要。

　　桂林市社会福利医院  粟成秀