临床上，我们经常听到女性患有一种叫“多囊卵巢综合征”的疾病。那么，究竟什么是多囊卵巢综合征，如何科学防治？

　　多囊卵巢综合症（PCOS）是最常见的妇科内分泌疾病，临床表现主要为月经稀发、痤疮、多毛、肥胖、不孕症等。此外，患者发生2型糖尿病、代谢综合征、血脂异常、高血压及子宫内膜癌等疾病的风险极大增加。而青春期是女性生理和心理的过渡时期，下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定更易导致激素及月经的改变。

　　那么，哪些女孩更容易患上PCOS呢？如果月经初潮后1～3年仍没有规律的月经周期，那我们就应该开始筛查，是否有以下高危因素：1.有PCOS、男性秃顶、糖尿病、高血压、肥胖家族史；2.青春期前肥胖；3.胎儿时生长受限、出生后快速生长；4.肾上腺皮质机能早现或阴毛提早出现；5.月经初潮提早；6.超重或肥胖；7.持续无排卵；8.高雄激素血症；9.代谢综合征；10.高胰岛素血症。

　　青春期女孩如果月经异常，又有以上高危因素，建议尽早到医院就诊，医生会综合详细的病史、体格检查及辅助检查明确诊断及给予个体化的治疗方案。青春期PCOS的诊断必要条件是高雄激素血症和/或高雄激素血症相关临床表现和月经不规律以及排卵障碍。且应排除其他导致排卵障碍及雄激素过多的疾病。

　　对于确诊为青春期PCOS患者，一般以个体化的综合治疗为主，主要治疗方式有调整生活方式、调整月经周期、高雄激素血症及多毛、痤疮的治疗、高胰岛素血症的治疗、社会心理因素的调整等。而生活方式的干预是青春期PCOS患者的一线治疗。尤其对于超重及肥胖的青春期PCOS患者，生活方式的干预显得尤为重要。调整方式包括饮食控制、运动、行为训练和减重。饮食控制包括养成良好的饮食习惯，坚持低糖低脂低热量饮食，均衡饮食。而生酮饮食是我们目前比较主流的饮食调整方式，主要以低碳水化合物、高脂肪、适量蛋白质为特点。运动可有效减轻体重，但应根据个人情况个体化，减轻体重不宜过快，应循序渐进。

　　对于超重或肥胖的PCOS患者可通过减重减脂的生活方式干预，从而改善患者的症状。对于非肥胖型PCOS患者，尤其是本身就存在营养不良、骨骼肌缺乏的患者，则可以通过增肌为主的生活方式干预，从而获得良好受益。总之，生活方式的干预重点在于建立认知，养成可持续的生活习惯，最终改善身体成分、代谢和内分泌。重在管理，而非一味的追求极端，否则物极必反。

　　青春期不仅是女性生理发育的过渡期，也是女性心理发育的过渡期，症状严重的患者需要多方面的综合治疗。既要做到早预防、早诊断、早治疗，又要防止过度诊断、过度治疗。青春期女孩也需要积极正确的对待，配合医生的治疗，为育龄期的健康及顺利受孕扫除障碍。

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