帕金森病是临床上一种比较常见的神经退行性疾病，这意味着它可能会对大脑和神经系统等部位都造成一定的影响。随着帕金森病的不断发展，会导致患者的神经系统功能出现衰退的情况，从而使得患者的运动和身体功能变得困难。目前对于帕金森病的确切病因仍不清楚，然而经过相关的研究，已经确定了一些物理、遗传和环境因素，这些因素就有可能导致与这种疾病相关的神经退行性变：

　　年龄  年龄是导致帕金森病发生最为主要的危险因素，这种疾病大多数的情况下都发生在60岁左右或以上人群之中。但是也存在有早发性的帕金森病，这种情况比较少，大约5%~10%的帕金森患者会在50岁之前出现发病的情况。帕金森病的发生是以黑质纹状体系统的老化为基础的, 但单纯随年龄增加的多巴胺能细胞丢失并不足以引起发病，提示年龄因素不是帕金森病发生的唯一和重要的因素，而只是为其它因素提供足够的作用时间。

　　脑部的危险因素  帕金森病的主要特点就是存在化学递质和神经递质的水平情况比较低，这是导致帕金森病发生的原因。①多巴胺水平降低：帕金森病所出现的神经退行性病变主要来源于中脑的黑质中，发生帕金森病之后这个部位就会出现小神经细胞群或神经元停止活动甚至死亡的情况。黑质中的神经元一般负责分泌多巴胺。多巴胺主要负责将信号传递给大脑，从而控制肌肉以及平衡协调功能。黑质中神经元的大量丢失会导致多巴胺降低，从而削弱大脑与肌肉之间的沟通，影响患者的运动功能。所以帕金森病的主要症状通常是肌肉和运动相关问题，如四肢震颤、运动缓慢和肌肉僵硬。症状通常在大约50%的多巴胺神经元耗尽时开始出现。随着更多的神经元丢失，情况会逐渐恶化，直到大脑完全无法控制运动。②帕金森病的另一个特点是去甲肾上腺素水平低。这种情况的发生是由于产生这种化学物质的交感神经节后纤维的缺失。交感神经系统负责一些自主的身体功能，如消化、血压、心率，甚至呼吸。去甲肾上腺素水平低是帕金森病非运动相关症状的原因。这些可能在疲劳、消化缓慢以及从坐姿或躺姿站立时血压突然下降。

　　家族与遗传史  从遗传学的层面来看，帕金森病主要分成两种类型，分别是遗传性的帕金森病和散发性的帕金森病。约5%~10%帕金森病患者有常染色体显性或者隐形遗传形式的家族史，尤其是发病年龄比较年轻的患者，表现出遗传易患性；现已发现至少一部分家族性帕金森病是单基因控制的遗传性疾病，目前认为帕金森病可能是由于多种基因突变间相互作用或基因突变加上环境毒素共同作用所致。而散发性的帕金森主要是指没有存在家族史情况的患者，这种案例占据帕金森患者中的多数。所以导致帕金森病发生的原因除了环境以及生活方式、自身脑部的病变等因素之外，遗传也有很大的可能性，但是遗传因素只是可能导致患者的患病易感性出现增加，只有在环境因素及年龄老化的共同作用下，才会导致发病。

　　生活方式因素  除了遗传因素之外，与环境和生活方式相关的因素可能会增加患有帕金森病的风险，并且还会导致病情的进一步发展。①当出现了较为严重的维生素D缺乏情况时，就可能会增加患有帕金森的风险；②高脂饮食尤其是高动物脂肪饮食是帕金森病发病的危险因素，长时间高温烹调的肉类烹饪时间过长会释放出致癌的化合物，如果长时间食用此种食物，就会增加患帕金森的风险。所以可以通过摄入富含维生素E、鱼肝油以及多种维生素的食物对帕金森病进行预防；③当长时间处于空气污染的环境中，大脑可能会出现自身免疫炎症反应，还可能会触发α-突触核蛋白的沉积；④在生活中长期接触含有三氯乙烯（TCE）的化合物，在工业场所中可能会将这种物质释放在空气中。同时由于职业的因素，部分人群可能会长时间接触重金属，也有可能会导致帕金森病的发生几率增加，并且接触的剂量越大，发生帕金森疾病的可能性就越大。

　　现在我们已经知道什么会导致帕金森症的发生，那么接下来在日常的生活中就应该要多加注意和避免，积极进行自我预防，降低疾病发生的风险。

　　南宁市第三人民医院 兰晓艳

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