急诊是一个非常特殊的科室，承担常见病、多发病、急危重症等病人的抢救与护理，是医院中病种最多、管理任务最重的科室。在普通人眼里，急诊科可能就是因为就诊时赶时间，不想等待；还有些人抱怨：我们挂的是急诊，为什么还要等半天，这叫什么急诊啊？今天就为大家解释一下什么是急诊、什么情况下需要看急诊？

　　急诊真正的含义是急、危重症患者的快速救治通道，不是因为时间紧、不想等待，就挂急诊。国家对急诊病人有明确定义，急诊病人一般可划分为三区（红区、黄区、绿区）、四级（I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级）。“三区”具体如下所示：

　　(1)红区属于Ⅰ级、Ⅱ级患者，立即抢救，小于10分钟。

　　(2)黄区属于Ⅲ级患者，优先就诊，不需按顺序等待。

　　(3)绿区属于Ⅳ级患者，在候诊区按顺序就诊。

　　根据病情危重程度将就诊患者分为四级：

　　Ⅰ级为急危患者，需要立即得到救治。急危患者是指正在或即将发生生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预的病患，如心搏/呼吸停止或节律不稳定、气道不能维持、休克、急性药物过量、复合伤（需要快速团队应对）、癫痫持续状态等。

　　Ⅱ级为急重患者，往往评估与救治同时进行。急重患者是指病情危重或迅速恶化，如不能进行即刻治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭，或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响的病患。如：急性脑卒中、类似心脏因素的胸痛、所有原因所致严重疼痛（7~10分）、活动性或严重性失血、气道风险（严重的呼吸困难/气道不能保护）。

　　Ⅲ级为急症患者，需要在短时间内得到救治的病患。存在潜在生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可能进展至威胁生命或产生十分不利的局面，如急性哮喘（但血压、脉搏稳定）、间断癫痫发作、持续呕吐、脱水、任何原因导致的中度失血、任何原因出现的中重度疼痛，需要止痛（4~6分）、中等程度外伤等。

　　Ⅳ级为亚急症或非急症患者。生命体征平稳，有慢性或非常轻微症状，如呕吐腹泻无脱水、感冒、咽痛等。

　　是不是感觉看急诊事情很多、很复杂？别着急，这些工作护士会去完成，家属及患者只需配合护士及医生的安排就好。在急诊时，如果有病人被送到了抢救室，而此时正接诊你的大夫也第一时间冲向了抢救室，请千万要理解，这是我们把抢救生命放在第一位所形成的条件反射！等抢救完那位危重患者，接诊医生会第一时间回到你身边。

　　为了真正合理地分配医疗资源，看急诊还应了解以下这些内容：

　　1. 看病前带齐材料，减少来回奔波。看病前带上本人的医保卡或就诊卡、身份证、并带上既往病历资料、近期检查报告等，以便医生更全面了解病情。

　　2. 看急诊时，最好有家属陪同，尤其是老人及儿童。不要只让患者独自就医，以免发生病情变化或医生需要家属协助时找不到人。

　　3. 看急诊先到分诊台预检分诊。到急诊科后先到分诊台护士处进行分诊，护士会进行初步的病情评估，并根据病情指引患者到相应的诊室就诊，如果候诊病人太多护士会告知等候区域。在等候区域，你不必害怕没有医护人员管你，分诊护士会定时巡视；如果你感觉症状加重时，及时反馈给分诊护士，会安排你优先就诊。

　　4. 急诊患者看病应遵循“病情轻重缓急”顺序，并按挂号顺序就诊。假如你看到有比你后来的患者，却比你先看诊。先不急着生气，很有可能他的病情比你的更紧急严重，所以医生会优先给此类患者救诊，此时你就需要理解并加以配合。

　　急诊是24小时开放的科室，在治疗时需要向医院出示身份证、医保卡等证件，但是如果在紧急状况下没有这些证件，医院也会以生命安全为先，对患者开展紧急救治，手续可以在后续补齐。在急诊区域内可以完成挂号、缴费、检查检验、输液、取报告、取药、办理住院手续、留观手续等一系列工作，会有医护人员全程对你进行指导和协助，所以大家不要过于担忧，有事情及时和医护沟通就可以了。在这里也要提醒大家，在急诊看过病之后并不意味着病情痊愈了，还需要到专科门诊进行系统的检查和治疗。

　　广西壮族自治区民族医院   廖英萍