种植牙是一种缺牙修复方式，以植入骨组织内的下部结构作为基础支持固定上方牙体，所以包括下部的种植体和上部的牙修复体两部分。种植体一般以与骨骼适应性良好的人工材料制成，以手术方式植入组织内（一般为上下颌）加以固定，通过特殊方式或装置连接上部的牙修复体，能够形成与天然牙在功能、结构、外观上高度接近的修复效果。因此种植牙逐渐成为当下缺牙患者的首选修复方式。那么，种植牙如何挑选呢？

　　手术方式的选择

　　当下种植牙主要分为分段式种植与整体种植两种手术方式。

　　分段式种植牙分为三段式和两段式，实际上就是将种植牙的手术过程分为三次或者两次进行。这种方式的优点在于能使种植体与牙槽骨良好结合，而且不容易造成感染，长远来看效果比较理想；缺陷则在于完整的手术需要较长时间周期，如三段式种植就需要耗费四个月甚至更久。

　　整体种植牙也称为一体式种植牙，采用的种植体、基台和义齿是一体化的，在单次手术中就能完全植入，不需要多次手术。单次手术有效减少了患者的疼痛，也节省了大量的时间，且手术本身在稳定性和风险控制上的效果也更为理想。但因为基台种植后会直接和口腔环境接触，种植体没有单独和牙槽骨进行结构磨合的时间，因此会出现稳定性不足的情况。

　　材料的选择

　　种植牙材料的选择主要是针对牙冠材质的选择，现有种植牙人工牙冠的材质包括以下四种，需要结合具体使用需求选择不同材质。

　　1. 成品树脂

　　成品树脂牙冠本身具有比较好的韧性，在刚度上则有所不足，用这种材料制作出的牙冠能够很好地缓冲咬合力，从而减轻咬合动作对种植体的影响，但也因为刚度不足导致这种牙冠比较容易损耗脱落。

　　2. 烤塑材料

　　烤塑材料牙冠是将金属作为内冠，在表面装饰类瓷树脂材料，这种装饰材料融合了玻璃离子、硅酸盐和天然颜色系统，除了能够表现出瓷的光泽和质感之外，在弹性上也比瓷更好。所以这种材料也可以在一定程度上缓冲咬合动作对种植体的影响，但是因为烤塑材料附着在金属内冠上，会比较容易耗损脱落，烤塑材料本身也比较容易变色，在受压和吸水之后可能会出现变形。

　　3. 陶瓷材料

　　陶瓷材料是当下种植牙的首选材料之一，相比其他材料，这种材料无论是导热性还是膨胀性都更接近天然牙的材质，不仅咀嚼效率高，耐腐蚀性也非常理想。陶瓷材料牙冠的缺点则在于其刚度，相对容易出现破碎和崩瓷的情况，而且因为陶瓷牙冠本身的一体化特性，修补起来的难度也比较大，破损之后只能整牙更换。

　　4. 金属或氧化锆合面

　　这是所有种植牙材料中强度最高的一种，其优点也集中体现在强度上。对于磨牙的病人来说，这种材料是种植牙的首选，且不易产生损耗或损坏。但同样也是因为强度太高，应用这种材料的种植牙牙冠，很容易磨损对颌的正常牙体，所以在选用的时候需要慎重。

　　品牌的选择

　　种植牙品牌的选择也很关键，高端品牌在质保上有更可靠的保障，但价格一般也会更昂贵，所以实际选择的时候还需要结合自身的需求。

　　高端种植牙品牌：高端种植牙品牌一般都来自瑞士或者瑞典，比较突出的品牌有瑞典的诺贝尔和瑞士的iti。诺贝尔是一款相当早的植入人体口腔的种植体品牌，维持时间长且价格相对昂贵，普遍比iti贵2000元左右。而瑞士的iti则拥有理想的骨结合效果，不仅稳固性表现较好，使用寿命也相当长，价格比诺贝尔便宜些，但也在万余元以上。

　　中高端种植牙品牌：中高端种植牙品牌数量较多且普遍来自德国，如贝格、icx都是德国品牌。由于德国种植牙一直以来都很重视工艺，因此也具有较高的市场占有率，其产品具有非常理想的性价比。除了德国之外，美国的百康、法国的安卓健也是中高端品牌中不错的选择，整体上价格大概在6000~8000元之间。

　　中端种植牙品牌：中端种植牙品牌的价格相对更便宜，以韩系的登腾、奥齿泰和美国的皓圣相对多见，质量上也足够可靠。登腾的价格为5000元／颗上下，而奥齿泰的价格稍贵。美国皓圣则是医院经常搞活动或者引流的种植牙品牌，活动时价格多为6000~8000元／颗，由于质控、性价比各方面表现均比较理想，选择这一品牌的人也比较多。

　　柳州市中医医院

　　陈鸿