下肢静脉血栓是较为常见的血管疾病，在正常生理状态下，血液正常流动不会形成血栓，但是当血液粘稠度增加、血管内皮受损、血流缓慢的情况发生时，流动的血液就会在静脉血管内凝固，形成血管堵塞，这就是我们所说的静脉血栓。全身的静脉都有可能形成血栓，但大多是从下肢开始的，静脉血栓的发展无声无息，在发生血管栓塞以前基本没有不适症状，所以容易被大家忽视。一起来看看下肢静脉血栓的常见诱发原因和护理细节吧。

　　下肢静脉血栓的诱因

　　不良生活习惯

　　经常食用高嘌呤、高脂肪食物会造成血管壁增厚、血管硬化，也会使血液变得粘稠，体内血流速度减慢。有长期吸烟史的人群，其血栓发病率较同龄不吸烟者高。

　　体重基数过大

　　体重基数大、过度肥胖的人群本身就有促凝倾向，身体内较容易长静脉血栓。尤其是肚子特别大的人，会出现下肢静脉受压迫的情况，导致下肢静脉回流受阻，血流缓慢，逐渐形成下肢静脉血栓。

　　妊娠或长期服用避孕药

　　妊娠的中晚期，孕妇凝血活性明显增高，整体静脉血流处于较为瘀滞的状态。此时静脉的管腔会受到妊娠的子宫压迫变得狭窄，这是孕妇容易形成血栓的主要因素。而长期服用避孕药会促进雌激素分泌，降低抗凝血酶的作用，促使血小板聚集黏附，从而使血液长期处于高凝状态。

　　长期保持不变体位

　　长期久坐久站保持一个姿势，腿部肌肉没有收缩会减弱小腿肌肉泵作用，血液不能及时回流到心脏，大量的血液淤积在下肢，无法畅通回流的血液会逐渐凝结成血栓，埋下健康隐患。 

　　手术创伤

　　患者手术前麻醉会扩张外周静脉，减慢静脉流速；手术过程中，下肢肌肉因麻醉完全麻痹，丧失收缩功能；术后静脉置管会对血管壁造成破损，且大部分患者需要长时间卧床休息，活动量大幅下降，导致下肢血液循环不畅，这些因素都会诱发血栓形成。

　　下肢静脉血栓如何护理？

　　急性期护理

　　下肢静脉血栓风险期通常为两周，在这两周中，患者静脉血栓形成处于急性期，情况非常不稳定，应立即卧床，避免动作幅度太大或用过热水泡脚，严禁下床行走或按摩揉搓患肢，因为在活动过程中随时可能导致血栓脱落，血栓随着血流进入肺动脉导致肺动脉栓塞，可危及患者生命，所以要立即前往急诊科治疗。

　　职业护理

　　因为职业原因需要久坐、久站或长期乘坐交通工具的人群，应该加强自身护理，预防或缓解下肢静脉血栓形成。久坐之后要特意起身走动，善于自我调节，多做高抬腿等动作加速腿部血液流动；医生、护士、教师等经常长时间站立的人群，则要适时更换体位，以避免长时间站立引起血液淤积。

　　妊娠及产后护理

　　孕期对于下肢静脉血栓的护理从妊娠第4个月就可以开始。主要以促进血液回流为目的展开活动，经常做下肢屈伸运动，降低活动强度的同时可以调动小腿肌肉泵的作用。具体操作方法是采用仰卧的姿势，抬高下肢做蹬自行车的动作，两条腿交替循环进行。到后期若出现仰卧困难、抬腿费力的情况，可以选择侧卧姿势，先活动其一侧下肢，然后翻身再活动另一侧下肢，尽可能地活动到膝关节和踝关节，降低下肢静脉的压力。还可以使用医疗弹力袜改善下肢静脉血栓的状况。产后要摒弃传统“坐月子”的陋习，进行科学的产后护理，在身体允许的情况下尽早开始下肢运动。

　　术后护理

　　对于术后需要长期卧床的患者来说，保持下肢活动量是非常重要的。患者不能下床活动前，家属要每日按摩患者的下肢，着重护理肌肉组织，从脚部开始按摩，从下而上循环进行，加速下肢静脉血回流，同时搭配下肢充气按摩，有效预防下肢静脉血栓形成。等到患者可以自主活动时，可以主动抬高下肢，经常活动踝关节，锻炼小腿肌肉，充分利用小腿肌肉泵的作用，加速下肢静脉血流动。术后饮食应遵循低糖、低盐、低脂的原则，合理膳食，避免过多食用动物内脏等含有高胆固醇的食物。术后日常护理中要避免碰撞伤口，加强静脉血管保护。若术后需要长期输液或经静脉给药，避免在同一部位、同一静脉反复穿刺。下肢静脉血栓容易引发肺栓塞等一系列并发症危及患者生命健康，因此术后护理过程中需严密观察患者是否出现咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等症状。若术后需服用抗凝药物要严格遵守医嘱，按时按量服用，观察患者下肢远端皮肤的温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断术后血管通畅程度和恢复情况。如若发生危险情况，要及时就医。

　　钦州市钦北区人民医院

　　李成凤