雾化疗法有使用方便、药效发挥较快以及有害反应少等优势，目前，临床上将其作为呼吸道相关疾病的首选治疗方法，并取得了医护人员以及患者的一致好评。

　　雾化吸入的定义

　　雾化吸入是指将药物溶液或悬浮液通过雾化装置喷雾成微小的液滴，以便于患者吸入到肺部，达到治疗目的的一种治疗方法。此种治疗方式通常适用于呼吸道疾病、气管炎、哮喘、肺炎、缓解过敏反应和治疗纤维化等呼吸系统疾病的治疗。

　　雾化吸入的工作原理  通过雾化器设备，药物液体被转化为微小颗粒的气雾形态，可以直接吸入肺部。在药物到达肺部后，能快速扩散到肺泡，然后被吸收进入血液，发挥治疗效果。因此，雾化吸入对于那些需要快速发挥药效的呼吸系统疾病治疗来说，是一种非常理想的给药方式。

　　雾化吸入治疗的主要优势  药物可以直接送达肺部，避免了通过消化系统吸收，减少了全身性副作用的风险。同时，通过呼吸道给药，可以实现药物高浓度的局部分布，提高了治疗效果。

　　雾化吸入常用药

　　1. 糖皮质激素：是一种广谱抗炎药物，可以有效地抑制炎症反应和减轻气道阻塞。在雾化吸入疗法中，糖皮质激素可以降低气道炎症，减轻气道痉挛，缓解哮喘症状。2. 气管扩张剂：支气管扩张剂通过作用于支气管平滑肌上的受体，使支气管平滑肌松弛，从而扩张支气管。在雾化吸入疗法中，支气管扩张剂可以快速缓解哮喘症状，降低气道高反应性。3. β2受体激动剂：β2受体激动剂通过刺激支气管平滑肌上的β2受体，使支气管平滑肌松弛，从而扩张支气管。4. 抗胆碱药（如异丙托溴胺、阿托品等）：可以抑制支气管平滑肌收缩，缓解哮喘症状。抗胆碱药通过抑制胆碱能神经递质的作用，使支气管平滑肌松弛，从而扩张支气管。在雾化吸入疗法中，抗胆碱药可以抑制哮喘患者的支气管痉挛，缓解哮喘症状。5. 祛痰药：在雾化吸入疗法中，祛痰药可以降低痰液粘稠度，促进痰液排出，缓解呼吸道阻塞。6. 抗生素：在特定情况下，可以用于预防和治疗呼吸系统感染。抗生素可以抑制或杀死细菌，防止感染扩散。在雾化吸入疗法中，抗生素可以直接作用于气道和肺部，提高药物的生物利用度和效果。7. 黏液溶解剂：黏液溶解剂通过降低痰液中的黏蛋白，降低痰液的粘稠度，促进痰液排出。

　　雾化吸入注意事项

　　1. 首先，选择雾化吸入药物需要根据患者的具体情况和病情。例如，对于哮喘患者，可能需要选择糖皮质激素或者β2受体激动剂；对于肺炎患者，可能需要选择抗生素或者黏液溶解剂。同时，药物的选择还需要考虑患者的年龄、体重等因素，以保证药物的安全和有效性。2. 雾化吸入疗法的药物剂量通常较小，因为雾化颗粒直径通常在2~5微米之间，过大的颗粒可能会被肺部的屏障阻挡，无法达到气道和肺部。因此，需要根据医生的建议进行给药。3. 雾化器的使用方法也非常重要。患者需要确保雾化器的清洁，避免雾化器的污染影响药物的疗效。在使用雾化器时，还需要注意雾化器的温度，避免过冷或过热影响药物的稳定性。4. 由于雾化颗粒直径较小，药物在气道和肺部的沉积和分布可能会受到影响。因此，患者在使用雾化吸入疗法时，需要根据医生建议给药，以保证药物的有效性。5. 雾化吸入疗法通常需要在医生的指导下进行，持续时间一般在15~20分钟左右。

　　非雾化剂型使用原则

　　1. 地塞米松：不存在雾化剂型。作为一类人造水溶性肾上腺糖皮质激素，地塞米松在人体内需要通过肝脏转化才能在全身展现药效，且副作用较大。它的分子结构中没有亲脂性基团，因此脂溶性较差、水溶性较好，与呼吸道黏膜组织的结合程度较低。2. 庆大霉素：不存在雾化剂型。其在气道的药物浓度过低，无法达到抗感染的目的，且易产生耐药性。3. α-糜蛋白酶属于多肽酶：不存在雾化剂型。该药对视网膜毒性较强，雾化时如接触眼睛，可能会造成损伤。此外，该药接触血液后会迅速失活，不适合用于咽部和肺部的手术者。因此，不适合雾化。4. 中成药注射液：在雾化吸入使用上的临床经验和基础研究都非常不足，其疗效可靠性和安全性都需要进一步验证，因此，不常规推荐。

　　广西桂林市中医医院 何云慧