糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足或胰岛素利用障碍所导致的代谢紊乱性疾病，在病程持续较长时间后，可导致多系统损害同时发生，出现眼、肾脏、神经等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。那么，针对糖尿病的护理工作，应做好哪些内容呢？

　　用药护理

　　由于1型糖尿病与2型糖尿病都不可治愈，故针对糖尿病的治疗均以控制病情进展、预防严重危及患者健康的并发症为主。

　　糖尿病患者的用药护理包括口服降糖药与胰岛素治疗。

　　口服降糖药需确保患者按时按量用药，不可随意增减数量、调整用药时间。用药后还需注意观察药物疗效及不良反应来了解疗效，观察指标包括血糖、糖化血红蛋白指征等。口服药物包括促胰岛素分泌剂、非促胰岛素分泌剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。

　　胰岛素治疗是通过注射胰岛素进行治疗。注射胰岛素会产生一定的不良反应，如注射部位皮下脂肪萎缩或增生、胰岛素过敏及低血糖反应。低血糖在1型糖尿病患者中较为常见，患者会出现头昏、多汗、心悸、饥饿且可能发生昏迷，一旦发生需及时检测患者血糖，并根据病情提供糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏表现为注射部位的瘙痒或荨麻疹。为避免出现注射位皮下脂肪萎缩或增生、影响胰岛素吸收，需有计划更换注射位置。由于儿童与成人存在差异，儿童患者更需要在专业医生指导下正确进行胰岛素注射治疗。

　　饮食护理

　　饮食护理是糖尿病患者护理工作中的关键。家属应当对其重点关照，并严格根据患者个人状况制定个性化饮食方案。糖尿病患者饮食应以谷类为主，保证高膳食纤维摄入，以助其养成低盐、低糖、低脂肪摄入的饮食习惯。主食需按时定量，控制烹调时的食用油用量，并保证单日新鲜蔬菜摄入量达到500克以上。适量为患者提供鱼类及禽类等优质蛋白，并引导患者养成良好的进食习惯。烹调过程中应控制少盐少油，少食烟熏、烘烤、腌制等深加工的肉类食品。儿童需要定期进行血糖、糖化血红蛋白、身高体重等参数的监测，根据生长发育情况及时变化方案，为其提供长身体所需的各项营养。

　　生活护理

　　生活护理囊括的内容相对较多，此次主要针对日常病情监测及常规生活节律性内容分别加以论述。

　　糖尿病患者病情的日常监测需要控制监测频率和监测时间。针对血糖控制状况较差的患者及危重症患者，需在每天治疗过程中监测血糖，直至血糖得到有效控制；在患者病情逐渐稳定、血糖达到控制目标之后，可适当减少血糖监测的次数；若患者需要使用胰岛素治疗，则应当结合胰岛素治疗方案中的血糖监测要求调整监测频率；若患者仅需要以口服降糖药及生活方式干预治疗，一般不需要监测血糖。监测时间根据患者症状表现合理调整。

　　生活中需重视患者的个人卫生。衣物应保证干爽舒适，需仔细处理皮肤及会阴位置的清洁工作，沐浴方式最好以淋浴为主。患者应坚持早晚刷牙，保证口腔洁净。对糖尿病足的观测与预防也十分重要，每天至少检查足部一次，检查内容包括足部皮肤温度、足部皮肤光泽、饱满程度、足背脉动状况、足部神经感知等等，以保证全面检查足部外观及功能的完善程度。

　　以上护理内容对儿童患者同样适用。

　　感染护理及并发症预防护理

　　若糖尿病患者在日常生活中不慎出现外伤及皮肤感染症状，应严格避免常规处理方式，尤其不能使用碘酒等刺激性强的药物处理。皮下注射时应严格进行无菌操作，并匹配各项措施预防伤口感染。整体上针对糖尿病患者的感染护理以预防皮肤损伤及感染为主，如刷牙时也需动作轻柔缓慢，避免牙刷在口部造成创口。

　　针对并发症的护理则需详细了解糖尿病患者可能出现的并发症。患者在治疗糖尿病的过程中较容易出现低血糖，此时的患者会产生强饥饿感，同时伴有软弱无力、恶心、心悸、意识障碍等，即使是睡眠中也会突然醒觉并伴有皮肤潮湿多汗。此外，导致患者低血糖的原因包括胰岛素及胰岛素促分泌剂注射、进食过少或未按时进食、运动量增加、降糖药使用不正确及空腹饮酒等，针对这些情况均需采取针对性的应对措施。

　　平果市中医医院  廖艳松