近日,(湖南省中医药研究院附属医院)心血管内科联合超声科、麻醉科、重症医学科、放射科、外周血管介入科、护理部等多学科组成心脏瓣膜团队,成功为一例70岁主动脉瓣重度钙化的Type1型二叶瓣患者行经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR术),这也是该院首次完成经导管TAVR术。
刘嗲嗲因重度主动脉瓣狭窄导致长期反复心衰发作多次住院治疗,合并多种基础疾病,一般状况欠佳。术前心脏彩超提示为主动脉瓣二瓣钙化畸形、重度主动脉瓣狭窄并中度关闭不全,心功能极差。接诊后,该院心血管学科带头人肖长江教授进行协调,紧急组建了手术团队,并经过充分的术前讨论、评估患者手术风险及获益后,决定采用经导管主动脉瓣置换手术方式为患者解除病痛。
手术中,当主动脉瓣膜置换好以后,监护仪上显示跨瓣压差值明显缩小,刘嗲嗲的心率也明显下来了,手术仅用了1个多小时顺利完成。手术两天后,刘嗲嗲转到心内科普通病房,5天后顺利出院回家疗养。
该院陆胜主任医师介绍,主动脉瓣好比是心脏这个泵上的一个阀门,一旦出现重度狭窄,人体器官就会出现供血不足,导致呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状,危及到生命。目前,TAVR手术已成为老年主动脉瓣狭窄的一线治疗方案,对于外科手术高危或禁忌,预期寿命>1年,症状性钙化性的老年重度主动脉瓣狭窄患者均为I类适应症。相比开胸瓣膜手术,TAVR手术不仅创伤小,还可以避免体外循环、减少输血、缩短患者住院时间,能降低围手术期死亡率,是重症主动脉瓣狭窄患者新的治疗手段。
通讯员 王艳姿