胃溃疡是一种消化性溃疡，因为发生在胃内壁而得名。我们知道胃部的消化是通过胃的蠕动和胃酸共同作用实现的，而胃酸具有腐蚀性，胃粘膜的作用则在于保护胃部组织细胞不受胃酸腐蚀，一旦这层胃黏膜受损，受损位置组织细胞会直接接触胃酸，在胃酸影响下容易出现胃溃疡。

　　发病原因

　　当前临床医学中认为，胃溃疡最常见的致病原因有两种，一种是幽门螺旋杆菌感染，感染幽门螺杆菌不仅会导致胃黏膜受损，还会造成胃酸分泌量和分泌速率的上升；另一种则是服用非甾体类抗炎药导致的胃溃疡，在西方国家的临床调查中发现，约25%胃溃疡病例的致病病因是因为服用了非甾体类抗炎药。

　　胃溃疡形成的直接原因是胃酸和（或）胃蛋白酶导致胃黏膜出现自身消化，失去对胃酸的屏蔽作用及胃部组织细胞的保护作用，致使胃酸直接作用于胃部组织细胞从而发展为胃溃疡。而另一些诸如吸烟、饮酒、喝浓茶、压力过大及其他不良生活习惯与胃溃疡的发生有直接关联，这些不良的生活习惯会导致胃溃疡进一步加重，也会增加胃溃疡的治疗难度。

　　治疗方法

　　药物治疗是胃溃疡治疗最常见的方式，大多数胃溃疡经药物治疗可痊愈。在具体的治疗途径上首推抑酸治疗、胃黏膜保护治疗和抗幽门螺杆菌感染治疗。

　　抑酸治疗的目的是降低胃内胃酸的浓度，常用的有质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，能有效的抑制胃酸分泌，从根本上治疗胃溃疡、促进溃疡愈合；胃黏膜保护剂有保护胃黏膜、促进组织修复和溃疡愈合的作用，常用的有硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等药物；对于幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，建议进行药物根除治疗，常用方案是质子泵抑制剂加铋剂以及两种抗生素的四联药物根除治疗。抗幽门螺杆菌感染治疗是胃溃疡治疗的重点，意在控制胃酸分泌速率及单次分泌量，通常联合应用胃黏膜保护剂来强化胃溃疡这类消化性溃疡的治疗状况，从而减少溃疡的复发。

　　另外，对于出现难治性溃疡、药物治疗无效、高度疑似恶性肿瘤、大量或反复出血的胃溃疡患者，需要以手术的方式切除溃疡位置来进行治疗。

　　注意事项

　　在胃溃疡的治疗过程中，应保持良好的生活习惯。一是适当休息，减轻精神压力；二是每日三餐要有规律，多吃清淡且容易消化的食物，每次进食约六七成饱为宜；三是要戒烟戒酒及避免食用浓咖啡、浓茶、辛辣及高脂肪食物，以免影响胃的消化功能。

　　武冈市湾头桥镇中心卫生院 马艳辉