大便和消化道疾病密切相关，其形态、颜色都有可能是某种疾病的预警，故大便的相关检查在各项体检中也不容忽视，接下来本文将为读者简单科普大便常规与潜血检查的相关知识。

　　1. 大便常规及潜血检查

　　大便常规与血常规、尿常规并列医学检验三大常规项目，大便常规检查包括粪便理学检查和粪便有形成分检查。通过大便常规检验，能够判断受检者消化道有无出现感染或是其他出血症状，还能够间接判断胃肠、胰腺、肝胆功能相关状况。

　　大便潜血检查主要就是检查有无出现便血或消化道出血等症状。消化道任何部位出血都有可能导致大便潜血，当出血量小于100毫升,不一定能够通过眼睛观察粪便或是镜检来得出结论，此时就需要潜血检查来帮助确认结果，只要消化道出血量大于5毫升，其检查结果就会呈现阳性。

　　2. 哪些人群应做大便检查

　　有胃癌、大肠癌家族史的人群以及进行过相关胃部或是大肠腺瘤息肉等手术后的人群；曾经患有过结肠炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病的人群；发现自身排便习惯和粪便形态出现异常的人群；经常食用腌制品和烟熏肉的群体，包括有不良饮食习惯，长期摄入高热量、高脂肪的人群；此外还有40岁以上中老年人群，以上六类人群都应该定时进行大便检查，应该每年至少进行一次大便检验。尤其是便潜血试验，对消化道恶性肿瘤的早期筛查有重要价值。

　　3. 这些异常结果要重视

　　正常的大便形态通常是金黄色或棕色的香蕉便，在排除了食物残渣、药物等其他非病理性的影响后，如果在大便或者是大便常规检查结果出现以下情况，则需引起重视，及时咨询医生具体情况：

　　粪便呈现绿色，要考虑是不是腹泻和痢疾，但是痢疾不只是简单的腹泻，粪便还可能会出现肉眼可见的带粘液脓血，大便次数也会增多，形态明显变稀、有黏液和血，患者还可能伴随出现发热、恶心、呕吐等症状，此时就建议通过进行相关的大便常规和潜血检查来观察红细胞与白细胞；当大便中出现红细胞的同时也出现白细胞，且血常规的白细胞数值也相应升高，高度提示患者可能出现细菌性痢疾。当大便呈现米泔水样或者黄色水样便，同时患者排便次数明显增多，每次排便的量比较大，除了腹泻外还常伴有喷射性呕吐，此时可能是霍乱相关症状。如果粪便形态松散、颜色灰白色伴有油状物质便，身体缺乏胆汁，这时胆道、胆囊可能出现了病变；黑色粪便说明可能出现胃溃疡、胃出血等问题。如果有痔疮的困扰，引发肛周局部撕裂导致出血患者也可能会出现红色大便；以上情况都应该及时提高警惕意识，前往医院就医。

　　郴州市永兴县中医医院

　　检验科  刘萍