对于慢阻肺患者来说，最怕的就是临床症状加重。由于他们的免疫力较差，一旦病情加重，肺功能衰退加速，日后发生感染的次数也会更多。因此，及时用药、做好护理是治疗的重点。

　　不规律用药，会加重病情

　　大部分人对慢阻肺急性发作的治疗都是非常关注的，会主动地配合医生用药，同时也会注意改变生活习惯。但事实上，在COPD（慢性阻塞性肺疾病）稳定期，无显著临床表现的情况下，持续、正确用药也很关键。没有按时服药，就会导致疾病恶化，每次恶化，对人体来说，都是一次巨大的冲击，即便以后按时服药，也难以恢复如初。慢阻肺的药物主要是通过吸入剂型来治疗，这样可以保证药物在支气管和肺部的高浓度，从而降低全身性不良反应。在病情平稳期间，应联合使用多种药物。

　　慢阻肺患者护理要点

　　1. 尽早戒烟，越快越好。吸烟是造成慢阻肺的首要病因之一，有调查显示，吸烟者慢阻肺发病率是非吸烟者的2～5倍，且随着吸烟者的年龄增长，疾病发病率也随之升高。如能立即停止吸烟，那么慢阻肺的发病率就能降低80%～90%。

　　2. 做好感冒预防。慢性阻塞性肺病患者的免疫力比较低，很容易被外界的细菌侵袭，引起呼吸道感染，从而使疾病恶化。所以平时要做一些耐寒训练，夏季可以用冷水洗脸，用温水擦浴，慢慢地把水温降下来，这样可以增强身体的抵抗力。其次，在外出时，要注意戴好口罩，最好是用超低阻口罩。

　　3. 适宜的体育活动。运动锻炼是肺部功能恢复的基础。如果能长期坚持适当的运动锻炼，可以增强人体的免疫力，促进肺功能改善。运动量应以没有呼吸困难或其他不适感为先决条件。可以选择走路，每天早上和晚上都要坚持步行15分钟。

　　4. 肺功能锻炼。即便是处于慢阻肺的稳定期，疾病的发展仍然呈缓慢进展，而且慢阻肺患者的肺功能也会随之不断下降。尤其是长期家庭氧疗的患者更是如此，所以患者要在医护人员的指导和监督下，正确进行并坚持肺功能锻炼。

　　5. 及时排痰。慢阻肺患者，尤其是那些长期卧床患者，如果痰液粘稠，不易排出，就会造成呼吸困难，并增加肺部的感染率，导致疾病恶化。在每天早晨和睡觉之前，家属可以协助患者将痰液清理干净，要勤翻身、拍背，在患者深呼吸后，再用双手按压患者的下胸或者上腹部，让患者用力咳嗽，通过膈肌的反弹，来加速痰液排出。

　　永州市中心医院

　　呼吸与危重症医学科  张雅昕