临床上很多疾病的确诊都要依靠病理检查的结果，因此，病理结果又被称为疾病诊断的“金标准”。对于病理科大夫来说，“切片”、“蜡块”、“白片”等都是常用专业术语，“蜡块”更是病理科的宝藏。今天就带大家走进病理科，了解病理科的宝藏——蜡块。

　　什么是蜡块？

　　蜡块即石蜡块。患者经手术或穿刺取下的病变组织，都会送到病理科，经过病理科医生固定、取材、脱水、石蜡包埋等一系列处理后的组织石蜡载体形态，就是蜡块。蜡块中包含了患者病变的重要信息，也是病理诊断最直接的原始载体。

　　蜡块的主要作用是用于组织切片，蜡块和病理切片是患者标本最主要的保存形式之一，目的是保证组织离开患者体内后不会发生腐败和自溶现象，让细胞的形态及其蛋白特征、遗传物质都能够得以保存，是诊断病理学的重要保存档案，在病理诊断的复诊时发挥着重要作用。

　　未经染色的石蜡组织切片称为白片，是用切片机将蜡块切成3~5纳米的包含组织的薄薄蜡膜，再贴载玻片上。若是使用切片机将蜡膜切下来装在EP管当中，根据蜡膜弯曲形态，将其命名为蜡卷，蜡卷上同样带有手术或穿刺取下的组织。

　　哪些场合需要用到蜡块？

　　病理科医生下病理诊断通常需要三种手段，分别是HE染色、免疫组化染色与分子检测，无论哪种手段，都要用到蜡块。HE切片是病理诊断的基石，免疫组化染色是常规辅助手段，而分子检测则是更为高阶的诊断手段。前两者都是直接使用白片进行，分子检测则需要根据患者进行的项目来选择不同的材料。

　　患者所需的样本数量是根据所要进行的检测决定的，所以患者要在进行检测前咨询医生，方便提供足够样本。如果进行分子检测，也需要带上相应的HE切片，方便病理科医生评估样本是否满足分子检测要求。

　　借用蜡块有哪些注意事项？

　　蜡块在病理诊断过程中发挥着重要作用，因此不能随意被借出，如果需要去其他医院会诊借用蜡块，借用时也有一定的注意事项。

　　组织蜡块需要由病理科长期保存，保存的时长通常是门诊患者15年，住院患者30年。病理切片属于易碎物品，不得损坏，需要妥善保管，如果丢失或损坏，需要借片人承担修复和复制的费用。所借用的切片必须在15天内归还，归还时要提交会诊报告的复印件，用于归档处理。如果借阅的是白片，也要告知具体用途，以及数量和厚度、是否需要防脱切片等要求，方便病理医生根据用途选择适合的玻璃片进行贴片。

　　湖南省湘乡市第二人民医院

　　病理科  周富祥