随着检测手段越来越精密，肺结节的发现率也越来越高。大多数肺结节不会引起明显症状，患者通常是影像学检查偶然发现。然而，一些肺结节可能是恶性肿瘤，即肺癌，需要引起足够重视。那么，哪些肺结节需要及时评估？肺结节患者在日常生活中需要注意些什么呢？

　　肺结节有哪些症状？

　　大多数肺结节患者没有明显症状，而是在体检时偶然发现，尤其是一些直径只有几毫米的肺结节。一些直径稍大的结节可能引起以下症状。

　　1）咳嗽或咳痰  咳嗽通常是由于气管或支气管刺激引起的，而咳痰则可能是支气管炎症引起的。

　　2）呼吸困难  呼吸困难可能是由于结节增大引起肺部压力增加或气道阻塞、压迫引起的。

　　3）胸痛  这些症状可能是由于结节压迫或阻塞气道，导致肺部组织进行性损伤或刺激神经而引起的。

　　4）咯血  这些症状可能是由于结节的破裂或溃烂引起的，而溃烂的结节可能比非溃烂的结节更容易形成癌细胞。

　　日常生活中有哪些注意事项？

　　1）定期随访  发现肺结节后，医生通常会根据结节大小建议患者3~6个月或1年复查一次胸部CT，明确结节的大小和形态是否有变化，以确定是否需要进一步的治疗。一般来说，直径小于1厘米的小结节如果没有明显恶性特征，一般不需要特殊治疗，建议改善生活习惯，1年复查一次；对于直径为2~3厘米的肺结节，恶性可能性较高，需要特别关注结节大小及形态的变化，并根据结节的变化积极治疗；对于直径超过3厘米的肺结节，可称为肺部肿块，这类结节的恶性程度更高，应3~6个月复查CT，密切关注结节变化，并及时治疗。

　　2）组织活检  对于可疑恶性结节，医生通常会建议进行组织活检，这是确定肺结节性质最准确、最直接的方法。肺部组织可以通过胸壁经皮肺穿刺、纤维支气管镜等获取。

　　3）及时戒烟  研究表明，吸烟是引起肺结节的重要原因，并成为引起肺癌等恶性肿瘤的高危因素，因此，一旦发现肺结节，一定要戒烟。

　　4）远离有害气体和化学物质  长期暴露于有害化学物质和气体中，如石棉、重金属、化学品等，会增加肺结节、肺癌和其他肺部疾病的风险。

　　5）均衡营养、适当运动  健康的饮食和适当的运动可以增强机体免疫力，从而降低肺结节发生和发展风险。

　　广州市番禺区中医院内科

　　徐秀娟