相信很多人听到双J管时十分陌生，不清楚它的实际用处、留置在体内的反应及使用注意事项。本文主要针对双J管进行探讨，让大家了解更多关于双J管留置后的护理措施。

　　一、什么是留置双J管？

　　双J管也称之为“猪尾巴导管”，是泌尿系结石术后常规使用的一种导管。双J管放置的位置一般位于泌尿系统内。一端在肾盂内经过输尿管后，另一端放置在膀胱内。在临床工作中通常下列情况需要放置双J管：1.输尿管损伤或穿孔；2.输尿管黏膜明显水肿或有出血；3.较大的嵌顿性结石（>1厘米）；4.伴有息肉形成；5.伴有输尿管狭窄，有（无）同时行输尿管狭窄内切开术或扩张术；6.较大结石碎石后碎块负荷明显，需待术后排石；7.碎石不完全或碎石失败，术后需行SWL（冲击波碎石）治疗；8.伴有明显的上尿路感染；9.孤立肾；10.由于输尿管口细小入镜失败，留置双J管扩张，1周后再行输尿管镜治疗。

　　二、放置双J管的目的

　　1. 双“J”管具有内支架和内引流的作用，能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，防止术后漏尿和输尿管狭窄。

　　2. 有助于小结石的排出，防止输尿管内石街形成，使尿液排泄通畅，保护肾脏功能。

　　三、双J管留置后出现的反应

　　大部分患者在留置双J管后会有一定的排斥反应，一般都能自行缓解，不必过分紧张，临床比较常见的有：

　　1. 间歇性血尿（淡红色），尤其在活动不当增加时会加重。这是因留置双J管之后，会刺激黏膜，进而出现血尿，但一般不会发生大量出血，且大多与患者的活动有关。

　　2. 患侧会出现轻微的腰腹部酸痛。

　　3. 会出现尿频、尿急、尿不尽、尿痛：患者留置双J管后，会刺激体内膀胱三角区，出现排尿不舒服等情况。

　　4. 如果术后出现发烧症状，低于38.5℃予以对症处理，如无好转需返院进一步处理。

　　四、留置双J管患者的注意事项

　　1. 不能憋尿

　　患者留置双J管后，如果憋尿会引起膀胱内压力增高，尿液会通过双J管反流至肾脏引起泌尿系感染，所以要勤排尿。

　　2. 多喝水

　　留置双J管后，患者应多喝水，尽可能每天饮水达2500~3000毫升以上，可以防止泌尿系感染，预防泌尿系结石。

　　3. 保持大便通畅

　　适量增加蔬菜水果等粗纤维的摄入，以免用力排便出血。

　　4. 避免活动不当

　　避免活动不当，如剧烈活动、过度弯腰、突然蹲下等。但可以进行正常工作及活动，如散步等，若活动后出现血尿，请暂时减少活动量，多喝水并注意观察。

　　5. 及时就医

　　大部分患者在留置双J管后都会出现一定程度的不适，例如血尿、胀痛等，通常不需要另外处理。若出现严重的血尿、腰痛及突起不明原因的寒战高热，应及时到医院就诊。

　　6. 定期复查

　　双J管的留置时间是专科医生根据患者的病情决定的，一般普通输尿管和肾结石的手术留置时间为约2~4周左右。输尿管狭窄患者最久可放置3~6个月，有些需要定时更换。患者应严格遵循医嘱，定期到医院进行复查，按时在膀胱镜下取出双J管。

　　湖南省怀化市溆浦县中医医院

　　外二科 高飞