孩子每年长高不足5厘米，班级排队时总是站在最前面；女孩7岁半就出现乳房发育，男孩9岁就出现睾丸增大等现象。出现这些情况时，家长要特别当心孩子性早熟。

　　儿童性早熟属于内分泌疾病，危害很大。由于性发育提前启动，性激素使其骨骺过早闭合，导致孩子最终的成人身高低于正常青春期发育的同龄正常儿童身高。性早熟还会给孩子带来心理影响和社会心理异常，且与成年期疾病如乳房癌、心血管疾病、肥胖和脂代谢紊乱有关。

　　性早熟分为中枢性性早熟、外周性性早熟、不完全性性早熟，不同类型治疗方式不一样，效果也跟患者的年龄、骨龄、依从性等有关。出现性早熟表现时，家长应尽快带孩子到医院就诊。

　　中医对性早熟病早就有了认识，认为病在于冲任，源于肝肾。肾的精气虚衰，关系到生殖和生长发育的能力；小儿为稚阴稚阳之体，阳常有余而阴常不足，具有“肝有余、肾常虚”的特点；若肾阴亏，则精血不足，阴不制阳，相火亢盛、妄动，则冲任失调，“天癸”早至而为病。本病以滋阴降火、疏肝泻火为基本治则。那在干预小孩生长发育方面，中医的具体治法有哪些呢？

　　耳穴外治疗法

　　通过用王不留行籽刺激耳部特定穴位，如内分泌、肾、脾、肝、神门穴等穴，调节相关脏腑，安神助眠，促进小儿生长。

　　疗程：每周2次，留置2~3天。1个月为一疗程。

　　中药穴位贴敷

　　通过对特定的穴位如肝俞、肾俞、三阴交、太冲穴、阳陵泉、丰隆穴等进行中药贴敷，增强经络运行和全身气血濡养，有利于骨骼发育。

　　疗程：每天1次，每次贴敷2~4小时，一周5次，1个月为一疗程。

　　中药口服

　　针对部分性早熟，尤其是单纯乳房早发育、真性性早熟的早期、非快速进展型的特发性性早熟，临床中依据患儿的中医证候，准确辨证，给予口服中药治疗，临床疗效显著。治疗原则以滋肾泻火、清肝解郁、化痰散结为主，常用中药为：

　　◆泻肾火药：知母、黄柏、生地黄、玄参、丹皮、泽泻。

　　◆滋肾阴药：枸杞子、龟板、鳖甲、女贞子、旱莲草、桑椹、天冬。

　　◆清肝药：柴胡、菊花、夏枯草、决明子、车前子、龙齿、赤芍、川楝子、芦荟、郁金。

　　◆化痰祛湿药：法半夏、制南星、陈皮、苍术、茯苓、砂仁、厚朴。

　　疗程：每天1次，3个月为一疗程，具体根据病情调整。

　　小儿推拿

　　运用各种手法刺激穴位，揉太冲、揉涌泉、清肝经、运内八卦、补脾经、补肾经、运内劳宫、揉涌泉穴等等。该法有助经络通畅、气血流通，以调整脏腑功能、保健助长。

　　疗程：每周1~2次，每次20分钟左右。3个月为一疗程。

　　培元膏方

　　取炙黄芪、太子参、防风、茯苓、白术、陈皮、扁豆、厚朴、黄精、山莱英、炒麦芽、山药、龙牡等30余味中药，熬制成膏药。此方可改善儿童脾胃消化功能，促进睡眠；同时能减少呼吸道反复感染几率，健脾培元，促进小儿生长。

　　疗程：每天服1次，温水冲服。2~3个月为一疗程。

　　促长沐足散

　　取防风、黄芪、白术、艾叶等加工成中药散剂。可促进足部血液循环，温煦经络，安眠助长。

　　疗程：隔天1次，每次1包，加热水，睡前泡脚15分钟左右。3个月为一疗程。

　　醴陵市中医医院儿科主任

　　副主任医师 赖强 小儿推拿师 赖艳红