胆结石是常见的消化系统疾病,通俗地来说,就是胆囊或胆管内有结石形成。胆结石反复刺激,可能会引起胆道炎症与胆道梗阻,引发患者腹痛、发热、呕吐等不适,严重者还可能出现感染性休克,危及患者生命。那么,胆结石是如何形成的?应该如何治疗呢?
根据结石发生部位的不同,可以将胆结石简单分为胆囊结石与胆管结石,临床以胆囊结石最为常见。胆管结石又可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,肝外胆管结石可分为继发性结石和原发性结石。继发性结石主要是胆囊结石排进胆总管,并停留在胆总管内造成的,多为胆固醇结石或胆色素结石,少数可来源于肝内胆管结石。
肥胖、长期高脂饮食、长期不吃早饭、寄生虫感染者等为胆结石高发人群。大部分胆结石患者无明显症状,通常是体检时偶然发现。若结石引发炎症,部分患者可出现右上腹隐痛,甚至急性胆绞痛,常伴有恶心、呕吐等不适,易与胃部疾病混淆。如出现结石梗阻,患者还可能出现发热、黄疸等症状。
对于无症状的胆结石患者,无需手术治疗,观察随诊即可,平时应改善自身生活方式,如规律饮食、适当锻炼,并定期复查,必要时可用中医药排石等。当出现相关症状且反复发作时,应尽快手术治疗,手术是目前解决结石比较彻底的方法,首选腹腔镜手术治疗,病情复杂或无腹腔镜条件的可做开腹手术。
胆结石的发生与多种因素有关,一般认为是个人生活习惯、遗传因素和环境因素共同作用的结果,因此,要预防胆结石,平时就要养成良好的生活习惯,多喝水,保持心情舒畅,适时缓解压力,积极锻炼,控制体重。高危人群要定期体验,做到早发现、早干预。
衡阳市耒阳市大义镇卫生院 郑东阳