冠心病是一种严重的心血管疾病，患者需要长期服药来控制病情，且药物治疗和剂量须根据个体化风险评估和治疗目标进行选择。本文旨在给冠心病患者提供用药指南。

　　一、什么是冠心病

　　冠心病主要是由于动脉硬化、血栓等原因，导致心肌供血不足或梗死等引起的胸闷、气短、胸疼等不适症状。如果确诊，需要应用活血化瘀、扩冠及抗血小板、降脂药物治疗。严重的需要住院输液观察治疗。要注意休息，避免劳累，剧烈运动和精神过度紧张，注意清淡饮食，少吃脂肪含量高的食物，不饮酒。

　　二、冠心病的症状

　　冠心病的症状有心绞痛、心肌梗死时心慌、大汗、晕厥，或者心衰、心源性休克等表现。冠心病早期有些患者可能没有任何症状，但占少数，大多数患者表现为由于心肌缺血缺氧所导致的心绞痛。这种疼痛有明显的诱发因素，包括情绪激动、活动负荷增加或者其他的感染因素，当感冒发生时会引起心脏心绞痛的发生；严重时会导致整个冠脉供血的闭塞，进而引起非常严重的心肌梗死。当发生心肌梗死时，患者可能会出现心慌、大汗、晕厥，或者心衰、心源性休克等表现，此时可口服硝酸酯类药物达到扩冠治疗；另外也要及早口服阿司匹林，预防血栓的进一步发展，注意及时拨打120到医院中心就诊。

　　三、冠心病用药指南

　　冠心病常规治疗方案包括生活方式改变和药物治疗，以下是一些用药方面的建议：

　　1. 定期按照医生的药物处方计划，定时服用药物。对于长期用药的药物，不能随意停药或更改剂量。停药后，药物的疗效将逐渐消失，会使冠心病的症状和危险增加。

　　2. 配合药物使用，进行生活方式改变。除了药物治疗外，生活方式改变也是治疗冠心病的重要方面。戒烟、控制体重、保持健康饮食和适量锻炼都可以改善症状并减轻病情。

　　3. 选择适合自己的药物。药物治疗应根据患者的病情和身体状况，选择最适合自己的药物，如抗血小板药物、血脂调节药物、β受体拮抗剂等。如果患者有其他疾病，如高血压糖尿病等，需要根据不同情况选择合适的药物。

　　4. 监测药物治疗效果和副作用。在药物治疗期间，患者应定期进行体检和药物监测，包括心电图、心肌酶学等。同时，在用药期间需要注意观察药物的副作用，如低血压、乏力或头晕等，如有需要及时告知医生。

　　5. 诊断合理，按时治疗。如果症状恶化或发生其他心血管事件时，要及时向医生报告，以便进行合理的诊断和治疗。遵守医生建议，按时进行治疗，可以有效地预防病情的进展和心血管事件的发生。

　　怀化市辰溪县辰阳镇卫生院

　　刘洋