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2023年04月13日 星期四
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学会心肺复苏+电击除颤
关键时刻能救命

  心肺复苏术简称CPR,是一项基础急救措施,及时、准确、有效地使用心肺复苏术,能够帮助心跳骤停者恢复自主呼吸心跳,关键时刻能救命。心脏骤停者在4分钟内实施心肺复苏,存活率可达50%,每延迟一分钟,存活率就会下降约10%。由于很多人缺乏急救知识,错过“黄金四分钟”,造成不可挽回的后果。下面给大家详细介绍有关心肺复苏的相关知识。

  什么是心肺复苏+电击除颤?

  心肺复苏术是指通过人工胸外按压、人工呼吸,以及应用辅助设备,帮助患者建立有效的通气与血液循环,暂时维持心跳与呼吸,保证大脑与心肌血氧供应,避免产生不可逆损伤。自动体外除颤仪简称AED,对心脏骤停早期诱发严重心律失常的患者可以说是“救命神器”,它是利用强脉冲电流通过心脏来消除恶性心律失常,使患者恢复正常窦性心律的一种仪器。在心肺复苏术中,电击除颤是极其重要的抢救措施。

  大脑组织对缺氧十分敏感,缺氧6分钟就会出现不可逆的损伤,甚至导致生物学死亡。因此,在患者出现心脏骤停后4~6分钟内进行心肺复苏尤为关键,尤其是4分钟内,被称为“黄金四分钟”。

  心肺复苏术分为初级心肺复苏和高级心肺复苏,前者主要是基础生命支持,适用于发生在院外的心脏骤停;后者包括药物复苏、电除颤,以及针对缺血缺氧性心脑的复苏,大多在院内进行。由于目前90%以上的心脏骤停都发生在医院外,故及时准确地运用心肺复苏、电击除颤尤为重要。

  心肺复苏的正确流程是怎样的?

  开始心肺复苏术前要确认现场环境是否安全,确认周围环境安全后,可轻拍患者双肩,并在其耳边呼喊,若无反应,立刻拨打120;再用食指、中指的指腹触摸患者颈动脉有无搏动,观察胸腹有无起伏。若患者颈动脉无搏动,胸腹无起伏,可以判断患者心跳呼吸停止,应立即进行心肺复苏,具体步骤如下。

  将患者仰卧平躺于平整的地面或木板上,松开其衣领、腰带,施救者跪在患者旁边,将左手掌根部置于患者双乳头连线中点,右手叠放于左手背上,用掌根发力,依靠自身重力垂直向下按压。按压时注意肩、肘、腕在同一轴线上,且轴线应与患者身体保持垂直,按压后要让患者胸廓完全回弹,该过程中,施救者的手不能离开患者胸壁,保持位置不变,按压频率为100~120次/分钟,按压深度5~6厘米,每次按压与回弹时间保持一致。

  胸外按压30次后,将患者头部偏向一侧,清除口鼻中的异物、假牙,采用“压额抬颏”手法开放气道,即一手置于患者额部向下压,另一手放在患者下颌处向上抬。气道开放后,用拇指、食指捏住患者鼻子,平静吸一口气,用自己的嘴包住患者的嘴吹气,时间持续1秒以上,观察患者胸廓有起伏后,再松口松鼻。胸外按压与人工呼吸的比例为30∶2,5个循环为一个周期,时间约2分钟。

  自动体外除颤仪的使用在心肺复苏中极为重要,如果条件允许,一定要第一时间对患者进行电击除颤。具体方法是:根据语音提示,将电极片贴在患者体表相应部位,一片贴右侧锁骨正下方,一片贴左乳头外侧,避开外伤皮肤。仪器会自动分析患者心律,若除颤仪提示需要除颤,应立即对患者进行电击除颤,除颤过程中不能接触患者身体。除颤后,如患者仍未恢复自主心跳,仍无意识,可进行下一周期心肺复苏,直至急救人员到达现场。

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