本报讯(通讯员 陶艳 叶海敏 何穰)近来,长沙的廖大爷不管是起床、躺下,还是站起来、低头,只要改变姿势,头晕就特别明显,并且看东西天旋地转,有时候还恶心想吐。廖大爷认为是老毛病耳石症复发了,可自行服药3天后症状不但没缓解,还出现了右侧面部麻木、行走不稳等。廖大爷随后就诊于湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)神经内科,副主任医师叶海敏完善了头颅核磁共振及眼震视图等检查,确诊廖大爷为急性脑梗死,梗死部位在脑桥臂,而并非耳石症复发。
廖大爷入院后,医生通过抗血小板聚集、改善循环、护脑、止晕、针灸、前庭康复等一系列中西医结合治疗,廖大爷最终恢复了健康。
叶海敏介绍,耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕,是门诊最常见的眩晕相关疾病。是一种以反复发作的短暂性位置性眩晕和特征性眼球震颤为主要表现的外周性前庭疾病。然而,位置性眩晕不一定是“耳石”惹的祸,有些中枢病变也可以导致位置性眩晕,常见病因包括肿瘤压迫和脑血管病。
“这些中枢性位置性眩晕的临床症状与耳石症十分相似。” 叶海敏解释,虽然由中枢病变导致的位置性眩晕极为罕见,且大多伴有其他神经系统症状,但是在发病初期,颅内病灶极其微小,仅在位置试验时出现阳性结果,极易漏诊或误诊为耳石症。