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2023年03月16日 星期四
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成人ICU
为什么不能收治重症儿童?

  “医生,儿科ICU没有床位,这里有空床,我家孩子可以住过来吗?”这是很多大型综合医院ICU医生经常会听到的询问,但医生的回答往往是“不行”,这是为什么呢?

  当孩子的病情持续加重,作为患儿的家属,焦虑、紧张的心情可以理解,但儿童是不能随意进入成人ICU的。大型综合医院往往设有许多类型的ICU病房,按患者年龄可分为成人ICU和儿童ICU;按收治的病种可分为综合ICU和专科ICU,其中,专科ICU又可分为内科ICU、外科ICU,部分医院还将内科ICU细分为心内ICU(CCU)、神经ICU(NICU)等。可见,随着ICU分类的细化,收治的患者针对性更强,其目的是为了更好、更专业地救治各类急危重症患者,挽救他们的生命。

  因此,如果不是专门针对儿童开设的ICU,往往无法满足救治患儿的需求,反而会让患儿面临更大的风险。例如,ICU床旁必须配置的抢救仪器——呼吸机,如果针对的是非儿科患者,机器出厂时设定的参数、配套的呼吸机管道等设备,都是为成人提供的,无法与儿童进行匹配,导致无法开展有效抢救,造成极大风险。

  目前,国家正在积极加大对儿童专科医院和综合医院儿科病房的支持力度,增加儿科ICU(PICU)床单位,但距离完全满足患儿需求仍需要一定时间。然而,仅仅满足PICU的床位硬件,仍算不上是合格的儿科ICU床单位,因为每一张ICU床单位都需要匹配0.8~1个专科医生和2.5~3.0个专科护士,而我国大多数医院的儿科医生仍有较大缺口,所以,请善待您身边的每一位儿科医生和护士吧。

  广东医科大学附属医院

  重症医学科主任医师  佟琳

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