有一年,日本专家足立智孝来到龟田综合医院(KMC),为年轻的医务人员组织了多次医学人文项目。龟田综合医院建于1948年,目前由拥有862个床位的住院部和拥有19个床位独立的综合门诊部组成,该院于1987年被日本厚生劳动省批准为教学医院。
专家组织的医学人文项目所参照的是新泽西伯斯安布伊拉里潭医疗中心的做法。除了为临床住院医生提供伦理学教育以外,该项目的目标是还要帮助他们知道如何发现伦理学问题,如何从多个视角看待这些问题,并用丰富的想象力和同情心来思考。
每次会议都要涉及几个重要的生命伦理学原则:尊重自主权原则、不伤害原则、行善原则和公正原则。每次会上围绕这几个重要的原则选取一些主题,并对其进行讨论。如有关尊重自主权的伦理原则、知情同意的问题,专家会用生命伦理学领域一些经典的案例以及日常实践中可能碰到的案例进行讨论。对于尊重自主权原则和知情同意原则,引用了塔斯基吉梅毒研究的案例并围绕案例展开讨论,如该研究在对待受试者方面有哪些不好的表现,以及患者的自主决策是如何被剥夺的。专家希望学员能够了解知情同意是如何防止这种悲剧的发生。每次课结束时,每个学员需要阅读一篇由病人或医务人员撰写的文章,可以选择发表在日本某报纸上名为“我难忘的医学”的获奖文章或者是美国医学会杂志《心灵点滴》文集中的文章。
专家认为,在KMC教授医学人文的经验,对于年轻的医务人员来说是一个很重要的机会,他们可以由此反思自己每天的实践;与其他同事和医务人员讨论临床实践中遇到的困难;学习别人不同的观点或看法。
作者:北京大学医学史研究中心研究生 苏静静
北京大学哲学系研究生 董桥声
来源:《医学与哲学》