最近，很多人都“阳”了，但奇怪的是，一些人“阳康”后其他症状都恢复了，就是一直咳嗽不止。在此提醒大家，如果核酸转阴后一直咳嗽，最好到医院做个肺部CT检查。

　　“阳康”后为什么会一直咳嗽？

　　咳嗽是机体重要的防御性反射，通过咳嗽可以排出呼吸道的分泌物和病毒，是机体康复、打扫“战场”、修复气道的过程。

　　感染新冠后，病毒在上呼吸道大量复制，导致呼吸道黏膜细胞被破坏，同时，身体的免疫细胞也会大量在这里集聚消灭病毒。病毒被消灭后，连同这些免疫细胞成为呼吸道内的垃圾，机体就会通过咳嗽把它们排出体外。

　　“阳康”后一直咳嗽要不要做CT？

　　大部分人感染新冠病毒后会出现咳嗽症状，平均持续2周左右，部分可长达4周。对于新冠转阴的患者来说，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，且症状在逐渐减轻，没有其他不适，可以先观察，无需胸部CT检查，但应监测指脉氧。

　　若有以下情况，还是应该及时去医院就诊进行胸部CT检查：1）咳嗽症状严重或持续不缓解，大量黄痰，体温反复升高，伴有缺氧（氧饱和度下降）或憋气，以及活动后气短等症状；2）年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病者。

　　为什么要测指脉氧？

　　指脉氧是用指脉氧仪夹住患者手指末端，以测量手指末端的血氧饱和度，进而判断患者是否存在缺氧的情况。

　　血氧饱和度是指血液中与氧气结合的血红蛋白占所有血红蛋白的比例，是判断缺氧严重程度、监测治疗效果的重要参数。血氧饱和度的正常值为95%~100%，低于94%提示体内缺氧，低于90%提示可能出现呼吸衰竭。指脉氧饱和度下降和脉搏增快意味着呼吸道疾病相对严重，需要及时就医。

　　CT提示肺炎，要不要治疗？

　　CT提示肺炎是否需要治疗，要根据影像上病变的范围和临床症状，以及其他指标综合判断。根据北京协和医院呼吸与危重症医学科新冠肺炎诊疗参考方案（2022年12月版）：如果肺炎表现较轻，没有其他重症表现或危险因素，不构成住院指征。若出现以下任何一条，应积极治疗：1）呼吸窘迫，呼吸频率≥30次/分；2）静息不吸氧条件下，指脉氧≤93%；3）临床症状进行性加重，肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展＞50%。

　　西安交通大学第二附属医院

　　健康管理部  马淑珍  王倩