小儿哮喘即儿童支气管哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，发作时主要表现为喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间和凌晨发作。家中有哮喘患儿的宝妈应重视哮喘症状，并选择正确的平喘药物。平喘药物主要有以下几类。

　　1. 糖皮质激素  糖皮质激素具有一定的抗炎作用，是长期控制哮喘的首选药物，代表药物有布地奈德、二丙酸倍氯米松等。这类药物有个缺点，长期局部用药容易引起声音嘶哑、咽部不适等症状，为缓解此类不良反应，宝妈们可在宝宝吸药后用清水漱口或用干粉吸入剂等的方式。当然，干粉吸入剂也不可长期大量使用，否则会影响患儿的生长发育，甚至引起骨质代谢异常等。

　　2. β-2受体激动剂  β-2受体激动剂主要用于急性哮喘发作，适用于各个年龄段的患儿，代表药物有茶碱、沙美特罗、硫酸沙丁胺醇等。临床上常将糖皮质激素与β-2受体激动剂联合应用，能有效增加患儿的依从性，减少该类药物的不良反应。由于茶碱类药物的不良反应较多，临床中一般不将其作为首选药物。

　　3. 抗白三烯药物  抗白三烯药物是哮喘发病过程中一种较为重要的炎性介质，代表药物有孟鲁司特等，主要是通过对白三烯的阻断以抑制血管通透性的增加，达到控制哮喘的目的。这类药物的耐受性好，副作用少，服用方便，是儿科中常用的平喘药物。

　　4. 吸入装置  除以上用药物控制外，吸入装置也是控制哮喘发作的一个有效方式，是儿童哮喘发作时的首选给药方式，优点是作用直接，起效快，药物负荷小，不良反应少，是十分安全有效的治疗方法。吸入装置有一定的吸入技术要求，医务人员或家长应指导并训练儿童正确掌握其使用方式，使药效得到充分发挥，确保治疗效果。

　　吸入装置主要有以下几种：1）压力定量气雾剂：该装置适合6岁以上儿童，吸后必须漱口擦脸；2）干粉吸入剂：该装置适合5岁以上儿童，吸入后也应漱口擦脸；3）雾化器：适用于各个年龄段的儿童，应选择合适的口气或面罩，普通超声雾化器并不适用于哮喘儿童。

　　张家界市永定区妇幼保健院儿科

　　李红