最近一段时间,豆豆妈妈每次为女儿更换内裤时总发现上面有少许血迹,到医院检查了几次也没有发现异常。豆豆妈妈总觉得情况不对,近日再次带豆豆来到医院,医生仔细询问病史后觉得孩子不像是普通的阴道炎,也排除了性早熟可能,怀疑为阴道异物。后经腹部超声检查时发现阴道内有一异常回声,最后在宫腔镜手术下取出了异物。
幼女的生殖器官发育不完善,阴道黏膜上皮薄、皱襞少、阴道壁光滑、伸展性小,阴道上皮缺乏糖原,PH值偏高,加上幼女雌激素水平低,防御功能差,一旦有异物进入阴道,极易发生感染,严重者可导致阴道损伤、粘连,甚至穿孔等严重后果。由于患儿年幼,配合能力差,同时有处女膜阻隔,妇科检查有一定困难,可以先进行常规查体和肛门指检。对于高度怀疑阴道异物的患儿,可以进一步行影像学检查,如超声、X线或MRI检查,最终可通过宫腔镜检查确诊。
阴道异物在日常生活中并不少见,尤其是3~10岁的女童,多数是因为好奇心驱使,将异物置入阴道。如果孩子出现以下症状,家长应该警惕,及时到正规医院妇科就诊:1)外阴红或瘙痒;2)分泌物多;3)内裤上分泌物有异味或出血;4)外阴炎症久治不愈;5)走路异常。另外,家长在幼儿早期要教育孩子认识隐私、保护隐私,一旦隐私部位被人触碰,应立即告诉家长;同时避免穿开裆裤,并培养孩子良好的卫生习惯。
株洲市妇幼保健院
彭建琴 周艳姿