小雪结婚两年了，夫妻俩盼望着早日生个孩子，可一直没怀上。上个月，小雪的大姨妈超过几天了，于是买来验孕棒，一查显示“两条杠”，夫妻俩高兴极了。可没高兴几天，小雪突然流血了，赶紧来到医院。医生检查后告诉小雪，她这是生化妊娠，相当于一次迟来的月经。

　　什么是生化妊娠？

　　生化妊娠又称为亚临床流产、隐匿性流产，是指精子和卵子结合后发育成受精卵，但受精卵并未成功在子宫着床，妊娠状态自然终止的现象，常发生在妊娠5周以内。血液HCG（人绒毛膜促性腺激素）呈一过性升高后很快下降至正常水平，患者常无特殊症状，或仅仅月经推迟几天，月经量较前稍多。

　　生化妊娠和自然流产有什么不同？

　　1. 有无孕囊：生化妊娠的血液HCG可升高，但B超检查看不到孕囊，随后类似于月经来潮，一般不会出现剧烈腹痛；而早期自然流产可通过B超检查发现孕囊形成，然后出现阴道流血、孕囊排出体外，通常伴随着剧烈腹痛。

　　2. 发生的时期不同：生化妊娠一般是在停经5周以内发生；而自然流产一般发生在28周以内。

　　3. 危害不同：生化妊娠类似于月经延迟，对身体健康影响不大，一般不需要做特殊处理。而自然流产是指非人为干预条件下出现的流产，可能会导致大出血以及感染，严重的情况下还会影响生育能力。

　　生化妊娠的常见原因有哪些？

　　1. 胚胎质量缺陷：对于反复发生生化妊娠的夫妻，建议检查双方染色体，排除遗传方面的因素。

　　2. 黄体功能不全：完善激素检查，针对黄体功能不全者，进行口服孕激素补充治疗。

　　3. 宫腔形态异常：宫腔粘连、子宫肌瘤（粘膜下）、子宫纵隔、子宫内膜息肉等，都可影响胚胎着床，大多数宫腔形态异常都可通过B超发现。

　　4. 免疫因素：免疫因素引起的生化妊娠可以做免疫抗体检查，排除因免疫因素导致的着床失败。

　　5. 病毒或弓形虫感染：孕前完善TORCH检查。

　　6. 精神因素：保持健康的饮食习惯和生活规律，补充必要的营养素，保持心情舒畅。

　　生化妊娠后应该注意什么？

　　一般情况下，生化妊娠是自然的优胜劣汰，不需要特殊处理，月经恢复后也不需要避孕，保证规律正常的生活习惯即可。但如果阴道流血时间超过一周，甚至伴有异味、腹痛、发热等症状，一定要尽早到医院就诊。连续多次出现生化妊娠者，也应该及时到医院进行系统检查，找出病因，对症治疗。

　　湖南省妇幼保健院宫颈病变

　　与介入治疗专科  刘心怡